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小孩子肺气肿是如何导致的

2026年01月28日 19:25:14
病情描述:

小孩子肺气肿是如何导致的

医生回答(1)
  • 赵长安
    赵长安主任医师

    广东省妇幼保健院 向他提问

    儿童肺气肿多为继发性,常见病因包括反复肺部感染、气道梗阻、慢性炎症、先天发育异常及环境因素等综合作用。

    一、反复肺部感染或慢性炎症

    儿童免疫系统尚未成熟,反复下呼吸道感染(如肺炎支原体、流感病毒感染)或支气管扩张等慢性炎症,可导致气道黏膜水肿、黏液分泌增多,管腔狭窄,气流排出受阻,肺泡持续过度充气。需强调及时控制感染、避免反复感染的重要性。

    二、气道异物或机械性梗阻

    儿童好奇心强,易将小物件(如坚果、纽扣)吸入气道。若异物嵌顿形成“活瓣”效应,吸气时气体进入肺泡,呼气时无法排出,致局部肺泡过度膨胀,形成阻塞性肺气肿。家长需避免儿童接触细小物品,出现呛咳、喘息应立即就医。

    三、未控制的慢性气道疾病

    长期哮喘或咳嗽变异性哮喘未规范治疗,气道慢性炎症、高反应性持续存在,气道平滑肌痉挛、管腔狭窄,气流受限,肺泡弹性逐渐减退,长期可发展为肺气肿。需定期随访,规范使用吸入糖皮质激素等药物控制炎症。

    四、先天性肺部发育异常

    少数儿童因支气管软骨发育不全、肺泡结构先天异常(如罕见的α1-抗胰蛋白酶缺乏症),肺部结构脆弱,易发生气流阻塞。家族中有肺部疾病史者,需出生后定期筛查肺功能及遗传指标。

    五、环境暴露与不良生活习惯

    被动吸烟(二手烟)含焦油、尼古丁等有害物质,损伤气道纤毛功能;空气污染、粉尘暴露可加重气道炎症。家长应避免儿童暴露于烟雾、雾霾环境,保持室内通风,降低环境诱发因素。

    特殊人群注意事项:婴幼儿气道狭窄,异物阻塞风险更高;长期哮喘儿童需严格遵医嘱控制病情;有家族遗传史者建议排查α1-抗胰蛋白酶水平,早发现早干预。

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