小孩肚子疼吐问

小孩肚子疼吐多由病毒感染、饮食不当或腹部着凉引发，需优先少量补水防脱水，出现持续呕吐、剧烈腹痛等危险信号应立即就医。

常见诱因：病毒感染（轮状病毒、诺如病毒占儿童胃肠炎70%，伴腹泻、低热）；细菌感染（沙门氏菌等，与不洁饮食相关，呕吐物带黏液）；肠系膜淋巴结炎（5岁以下高发，超声可见淋巴结肿大，伴咽痛）；饮食不当（暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激，呕吐物含未消化物）；过敏性胃肠炎（牛奶蛋白过敏者进食后30分钟至数小时发作）。

初步护理：呕吐期间每10-15分钟喂5-10ml口服补液盐（防脱水）；腹部用40℃左右温毛巾轻敷（避免烫伤）；记录呕吐物（次数、颜色、是否带血/胆汁）；暂停高油、辛辣、酸性食物；观察精神状态（嗜睡/烦躁提示重症）。

紧急就医指征：出现以下情况2小时内送医：①呕吐>6次/小时或持续12小时无法进食；②腹痛固定右下腹、拒按（警惕阑尾炎）；③呕吐物带血/黄绿色胆汁（提示消化道出血/肠梗阻）；④高热>38.5℃持续3天或反复发热；⑤脱水（尿量减少、哭无泪、口唇干裂）。

特殊人群注意：婴幼儿（<2岁）脱水速度快，每1小时喂10-20ml温水；过敏体质儿童需严格规避过敏原（如牛奶、鸡蛋）；糖尿病/肾病患儿呕吐易诱发酮症酸中毒，需监测血糖/电解质；免疫低下者（如长期激素治疗）24小时内排查感染源。

预防措施：饭前七步洗手法，食物生熟分开、彻底加热；轮状病毒高发季（10月-次年2月）接种疫苗；呕吐物用含氯消毒液（84按1：100比例）消毒，患儿衣物单独清洗；1岁内婴儿避免蜂蜜（肉毒杆菌风险），不喂整颗坚果/带核水果。