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血液病的症状都有哪些表现

2026年01月28日 14:04:26
病情描述:

血液病的症状都有哪些表现

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    血液病主要表现为血液成分异常相关的多系统症状,常见有贫血、出血倾向、感染风险增加、肝脾淋巴结肿大及不明原因的全身症状。

    贫血相关症状

    血液携氧能力下降引发头晕、乏力、活动后心悸,面色/甲床苍白是典型体征。缺铁性贫血常伴匙状甲(70%患者出现),巨幼细胞性贫血可有舌炎、步态不稳。老年人/儿童贫血症状易被忽视,需结合血常规(女性血红蛋白<110g/L、男性<120g/L为贫血标准)筛查。

    出血倾向

    血小板减少或凝血功能障碍导致皮肤瘀点瘀斑、牙龈/鼻出血,消化道出血表现为黑便、呕血。反复出血(如每周>2次牙龈出血或突发皮下大片瘀斑)需警惕。孕妇因激素变化牙龈出血加重,但病理性出血(如脑出血)需紧急就医。

    反复感染症状

    白细胞数量或功能异常致免疫力下降,表现为反复呼吸道/消化道感染(如肺炎、腹泻),发热(低热或高热,持续>3天)且感染后恢复延迟。免疫低下者(如化疗、糖尿病患者)需避免人群密集处,及时监测血常规(白细胞<4×10/L提示感染风险)。

    肝脾淋巴结肿大

    造血器官代偿或肿瘤浸润导致肝脾肿大(右肋下/左肋下可触及包块),颈部/腋下淋巴结直径>1cm或质硬。儿童白血病患者以肝脾肿大为首发症状者占62%,需结合超声/CT评估肿大程度及形态。

    不明原因全身症状

    持续不明原因发热(>2周)、体重下降>5%/月、骨痛(夜间加重,胸骨/四肢骨明显)。成人骨痛伴贫血需排查多发性骨髓瘤,儿童骨痛要警惕白血病骨浸润,需骨密度/骨髓穿刺明确诊断。

    治疗需依据病因,如缺铁性贫血补充铁剂、白血病选用伊马替尼等,具体方案由医生制定。

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