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剖腹产后冷得浑身发抖是怎么回事

2026年01月28日 22:18:41
病情描述:

剖腹产后冷得浑身发抖是怎么回事

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    剖腹产后冷得浑身发抖可能与术后应激反应、感染、失血、环境保暖不足或潜在疾病有关,需结合症状及检查明确原因。

    麻醉与术后应激影响

    剖腹产常用椎管内麻醉(腰麻/硬膜外),可能暂时抑制体温调节中枢,致外周血管扩张、热量快速流失,引发寒颤;产后应激状态下交感神经兴奋,也可能加重代谢紊乱。通常术后6-12小时内缓解,若持续超24小时需警惕感染。

    感染早期表现

    剖腹产后感染(如子宫内膜炎、盆腔感染)常以寒颤、发冷为首发症状,继之体温升高。伴随恶露异味、量多、伤口红肿渗液、压痛等。需及时查血常规、C反应蛋白,必要时超声排查,早期抗生素治疗可控制病情。

    失血与贫血

    剖腹产失血较多(尤其术中出血>500ml),贫血时血红蛋白携氧能力下降,身体为维持代谢会通过寒颤增加产热。伴随头晕、乏力、面色苍白,需复查血常规(血红蛋白<90g/L提示贫血),严重时需补铁或输血纠正。

    环境与保暖不足

    产后身体虚弱,体温调节能力差,若室温<22℃、衣物单薄,易致体表热量丢失过快。建议室温维持24-26℃,穿棉质保暖衣,腹部伤口用薄毯覆盖,避免直接吹风,尤其注意恶露排出时腹部保暖。

    潜在疾病排查

    产后甲状腺炎早期(1-3个月内)可能伴短暂代谢异常,表现为怕冷、疲劳;呼吸道/泌尿系统感染初期也可能以寒颤起病。需监测体温变化,若伴咳嗽、尿频尿痛等症状,及时查甲状腺功能、尿常规、胸片排查。

    特殊人群注意:高龄产妇、妊娠期高血压/糖尿病患者需更早干预,出现症状立即告知医护,避免延误感染或失血治疗。若寒颤持续超2小时、体温>38℃或伴剧烈腹痛、异常出血,需紧急就医。

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