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脑瘫孩子都有哪些症状表现啊

2026年01月28日 15:39:24
病情描述:

脑瘫孩子都有哪些症状表现啊

医生回答(1)
  • 湛洁谊
    湛洁谊主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    脑瘫孩子主要表现为持续存在的运动发育落后、姿势异常及运动功能障碍,部分伴随智力、语言、认知等多方面发育问题。

    一、运动发育迟缓

    表现为粗大运动(抬头、坐、站、走)和精细运动(抓握、翻书)发育落后,常伴动作协调性差,如走路踮脚、剪刀步态;精细动作如1岁半仍不会用拇指食指捏取小物品,2岁不会用蜡笔涂鸦。

    二、异常姿势异常

    因肌张力异常(增高或降低)导致姿势异常:痉挛型表现为上肢屈曲内收、拇指内扣,下肢伸直交叉呈剪刀步态;弛缓型四肢松软似“瘫软”;徐动型可见不自主手足徐动、面部怪异表情(如挤眉弄眼、吐舌)。

    三、原始反射异常

    新生儿原始反射(如拥抱反射、握持反射)持续6个月以上未消失,或保护性反射(如踏步反射)减弱:如拥抱反射持续存在(惊吓时上肢张开后不闭合)、颈紧张反射不对称(头部转向一侧时,该侧上下肢伸直、对侧屈曲)。

    四、伴随症状

    约70%伴智力障碍(轻度至重度),30%-50%合并癫痫(多为局灶性发作);语言发育迟缓(发音不清、构音障碍),30%有听力损伤(高频听力下降);吞咽困难(流涎、进食呛咳),易引发吸入性肺炎。

    五、认知与行为问题

    60%患儿存在注意力缺陷、记忆力差;部分有情绪障碍(易哭闹、固执或孤僻),影响社交互动;视觉异常(斜视、弱视)发生率约50%,需早期筛查干预。

    注意事项:早产儿、低出生体重儿为高危人群,若发现上述表现(尤其是4月龄未抬头、6月龄不会坐),应尽早至儿童康复科就诊,通过神经影像学(MRI)、脑电图明确诊断,尽早开展康复训练(物理/作业治疗),必要时结合药物(如巴氯芬)或手术改善症状。

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