手上关节处凸起小疙瘩问

手上关节处凸起小疙瘩可能与寻常疣、腱鞘囊肿、汗疱疹等皮肤或关节病变相关，需结合症状、病史及检查明确病因，避免自行处理延误治疗。

一、寻常疣（HPV感染）

由人乳头瘤病毒感染引起，表现为表面粗糙、边界清晰的硬疙瘩，可单发或多发，好发于手指关节等易摩擦部位，具有传染性。治疗可通过冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏，避免搔抓以防扩散。特殊人群：孕妇、免疫低下者需经医生评估后处理。

二、腱鞘囊肿

关节或腱鞘内黏液积聚形成，质地硬，无痛或轻微压痛，生长缓慢，常与劳损、外伤相关。超声检查可明确，小囊肿无症状可观察，大或压迫周围组织者可穿刺抽液或手术切除。特殊人群：儿童需排除关节发育异常，手术需麻醉时注意风险。

三、汗疱疹（湿疹）

与过敏、多汗或压力有关，表现为手指侧面或关节处透明小水疱，伴瘙痒，水疱干涸后脱皮。治疗以糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏）为主，需避免接触刺激性物质，保持手部干燥。特殊人群：糖尿病或肝肾功能不全者慎用激素类药物。

四、类风湿结节

类风湿关节炎特征性表现，位于关节隆突部位（如手指关节），质地硬、无痛，直径数毫米至数厘米，提示病情活动。需结合类风湿因子、血沉等指标诊断，治疗以抗风湿药物（如甲氨蝶呤）为主，需风湿科医生指导。特殊人群：老年患者需注意骨折风险。

五、痛风石（高尿酸血症）

尿酸盐结晶沉积形成，常见于手指关节，质地硬，可破溃排结晶，伴红肿热痛。需检测血尿酸，治疗用降尿酸药（如非布司他），避免高嘌呤饮食。特殊人群：肾功能不全者需调整药物剂量。

建议及时就医，通过病史采集、皮肤镜或超声检查明确诊断，避免延误治疗。