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男人偏瘦的原因

2026年01月28日 15:54:23
病情描述:

男人偏瘦的原因

医生回答(1)
  • 邢象斌
    邢象斌副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    男人偏瘦通常与能量摄入不足、消化吸收障碍、慢性疾病、内分泌异常或遗传体质等因素相关。

    能量摄入不足与营养失衡:长期节食、饮食结构单一(如高碳水低蛋白)或刻意控制热量,导致总热量摄入<消耗;研究显示,每日热量缺口>300千卡时,体重会逐渐下降。尤其蛋白质摄入不足(如素食者长期缺乏优质蛋白),会直接影响肌肉合成,难以维持体重。

    消化吸收功能异常:慢性肠胃炎、胰腺疾病(如慢性胰腺炎)或肠易激综合征,可因消化酶分泌不足、肠道黏膜损伤,降低蛋白质、脂肪吸收率。临床观察发现,约30%偏瘦男性存在不同程度的吸收不良,表现为餐后腹胀、腹泻或排便频繁。

    慢性疾病消耗性因素:活动性肺结核患者因持续低热、食欲减退,1年内体重下降可达10%以上;消化道肿瘤(如胃癌)早期可表现为食欲差、体重减轻,需结合影像学与肿瘤标志物排查。长期发热(如布鲁氏菌病)也会因代谢亢进加速体重流失。

    内分泌代谢疾病:甲亢患者因甲状腺激素过多,基础代谢率比正常人高1.5-2倍,虽食欲亢进但体重持续下降;1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏,葡萄糖无法被细胞利用,机体被迫分解脂肪供能,导致消瘦。此外,肾上腺皮质功能减退也可能引发体重减轻。

    生理性瘦长体质:部分家族遗传性体质者(如“外胚层体型”),天生代谢率高、肌肉量少,若饮食、运动习惯正常,且无其他症状,多为生理性偏瘦,无需过度干预。

    特殊人群注意:青少年处于生长发育期,若身高增长较快,短期内体重偏轻可能与骨骼发育消耗能量有关,需结合BMI及生长曲线判断;老年男性因肌肉流失(肌少症)伴随体重下降,需重点排查是否因慢性疾病或营养不良加重体质衰减。

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