直肠癌啥症状问

直肠癌早期症状可能不典型，常见表现包括排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、便血（多为暗红色或果酱色）、大便性状变细、腹痛、腹部肿块，伴随贫血、乏力、体重下降等全身症状。不同位置（低位或高位）和分期的症状可能存在差异。

一、排便习惯与性状改变

排便习惯改变是早期典型表现，如规律排便者出现腹泻或便秘频率增加，或两者交替，持续超2周需警惕。大便性状可变细（直径＜1cm）、表面带沟槽，或混有黏液（黏液血便）。老年患者因肠道功能退化，对习惯改变感知力弱，易延误诊治；长期高脂低纤维饮食者症状易与普通便秘混淆，需重视。

二、便血与黏液血便

便血是重要警示信号，血液多来自肿瘤表面破溃，颜色可为鲜红、暗红或果酱色，常混有黏液或脱落组织，需与痔疮出血区分（痔疮血多为鲜红色、滴血或便纸带血，不与大便混合）。若便血持续超3天或伴随排便习惯改变，应及时就医。有结直肠息肉病史或家族遗传性结直肠癌者，便血更需重视，提示病变进展。

三、腹痛与腹部肿块

低位直肠癌侵犯盆腔时可引起下腹部隐痛或坠痛，肿瘤阻塞肠腔时出现肠梗阻，表现为剧烈腹痛、腹胀、停止排气排便。腹部肿块多见于进展期患者，多位于左下腹部，质地硬、活动度差，可能伴随压痛。女性患者因盆腔空间狭小，低位直肠癌可能更早侵犯膀胱、子宫等，出现尿频、尿急、阴道出血等症状。

四、全身症状与特殊类型表现

进展期患者常出现不明原因贫血（面色苍白、乏力）、持续低热（肿瘤坏死吸收热）、体重短期内明显下降（3个月内＞5%）。年轻患者（＜40岁）症状隐匿，易误诊为痔疮或肠炎；有家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病者，症状出现年龄更早，需加强筛查。