经常拉肚子看什么科问

经常拉肚子（慢性腹泻）通常优先就诊消化内科，若伴随发热、感染症状可考虑感染科，糖尿病或甲状腺疾病相关腹泻建议内分泌科，婴幼儿、老年人等特殊人群需结合年龄选择儿科或老年科。

一、消化系统疾病相关腹泻

慢性腹泻最常见原因是消化系统疾病，如肠易激综合征（与情绪压力、饮食不耐受相关，表现为排便后症状缓解）、炎症性肠病（含溃疡性结肠炎、克罗恩病，伴黏液脓血便、腹痛）、肠道肿瘤（中老年高发，伴随体重下降、便血）等，均需消化内科通过肠镜、粪便潜血等检查明确诊断。

二、感染性腹泻

感染性腹泻（慢性期）包括肠结核（伴低热、盗汗、乏力）、阿米巴痢疾（黏液血便）、真菌性肠炎（长期用广谱抗生素后出现）等，若伴随发热、黏液脓血便、粪便异味，需感染科或消化内科排查病原体（如结核菌素试验、粪便培养），必要时针对性抗感染治疗。

三、内分泌代谢类疾病

糖尿病自主神经病变可引发慢性腹泻（多为夜间或餐后发作，伴血糖波动）、甲状腺功能亢进（因胃肠蠕动加快，腹泻伴心慌、多汗、手抖），需内分泌科检测血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能（TSH、T3/T4），优先控制基础疾病（如调整降糖方案、抗甲亢治疗）。

四、特殊人群腹泻

婴幼儿（＜12岁）腹泻多与轮状病毒感染、喂养不当相关，频繁呕吐、尿少提示脱水风险，需儿科就诊，禁用成人止泻药，优先口服补液盐+少量多餐喂养；老年人（≥65岁）常因肠道菌群失调、药物副作用（如抗生素、降压药）诱发，需消化科联合老年科评估，排查心肾功能及用药史；孕妇腹泻可能由感染或饮食不洁导致，需产科/消化科优先用蒙脱石散（安全级）止泻，避免自行服用抗生素。