突然消瘦问

突然消瘦（通常指短期内体重下降≥5%或1个月内降幅＞3kg）可能是健康警报，需结合症状排查潜在疾病，建议尽早就医明确病因。

一、内分泌代谢疾病

糖尿病因胰岛素分泌不足或作用障碍，葡萄糖无法被细胞利用，身体分解脂肪和蛋白质供能，常伴多饮多尿、口渴；甲亢因甲状腺激素过度分泌，加速代谢消耗，表现为怕热、心慌、手抖；肾上腺皮质功能减退则因激素不足，出现乏力、低血压、皮肤色素沉着。需检测血糖、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及肾上腺激素水平。

二、消化系统疾病

慢性腹泻、吸收不良综合征直接影响营养摄取；慢性肝病（肝硬化）因肝功能受损，白蛋白合成减少，易出现腹水、水肿；胰腺疾病（慢性胰腺炎、胰腺癌）影响胰酶分泌，脂肪消化吸收障碍，伴脂肪泻、腹痛。建议做胃肠镜、腹部超声及肿瘤标志物检测。

三、恶性肿瘤

胃癌、肝癌、结直肠癌等消化道肿瘤早期即可能以消瘦为首发症状，肺癌、淋巴瘤等因肿瘤消耗及代谢紊乱加速体重下降，常伴贫血、乏力、不明原因疼痛。需结合肿瘤标志物（CEA、CA125等）及CT/MRI检查排查。

四、感染性疾病

肺结核（尤其肺外结核）、HIV/AIDS（免疫功能下降致代谢紊乱）、寄生虫感染（蛔虫、钩虫等）均因长期消耗引发消瘦。需关注伴随症状如低热、盗汗、咳嗽、皮肤瘙痒，必要时行病原学或抗体检测。

五、特殊人群与行为因素

老年人消化吸收功能减退，慢性病（如慢性肾病）叠加易致消瘦；长期焦虑抑郁引发进食障碍（厌食症）或药物副作用（如舍曲林、氟西汀等抗抑郁药，顺铂等化疗药）干扰食欲。特殊人群需定期监测体重，停用可疑药物并咨询医生调整方案。