早期肝硬化的饮食问
早期肝硬化的饮食
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早期肝硬化患者饮食核心原则为均衡营养、易消化吸收、避免肝损伤因素,需优先供给优质蛋白与复合碳水,控制脂肪摄入,补充维生素矿物质,严格戒酒限盐,特殊人群需个体化调整。
一、能量与蛋白质供给:每日能量按25-30kcal/kg体重计算以满足基础代谢,优先选择鱼肉、低脂奶、豆腐等优质蛋白(每日1.0-1.5g/kg体重),避免过量加重代谢负担;老年患者因消化功能弱,可将蛋白制成蛋羹、豆腐脑等软食。
二、碳水化合物与脂肪管理:碳水化合物以燕麦、糙米等复合碳水为主(每日供能占比50%-60%),少食精制糖;脂肪选橄榄油、鱼油等不饱和脂肪(每日供能占比20%-30%),避免动物内脏、油炸食品,合并高脂血症者需进一步减少饱和脂肪摄入。
三、维生素与矿物质补充:每日摄入深色蔬菜(西兰花、菠菜)、低糖水果(苹果、蓝莓)补充维生素C、B族及钾;适量食用坚果(核桃、杏仁)补充锌、镁;每日饮水1500-2000ml(无腹水时),少量多次饮用,避免生冷硬食损伤食道。
四、避免伤肝的饮食因素:绝对戒酒,酒精直接加重肝细胞坏死;每日盐摄入<5g(约1啤酒瓶盖),避免腌制品、酱菜等高钠食物;禁食霉变食物(花生、玉米发霉),黄曲霉毒素诱发肝损伤;食物需细软,避免过硬食物划破食道静脉曲张血管。
五、特殊人群饮食调整:老年患者采用少食多餐(每日5-6餐),食物以蒸炖为主;婴幼儿需在医生指导下引入辅食,避免高糖高脂;合并糖尿病者主食定量(每餐50-75g生重),选低GI食物;合并高血压者每日盐<3g,可用香草调味;合并肾病者蛋白质摄入<0.8g/kg,避免高钾食物(如香蕉、橙子)。
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