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孩子为什么会得接触性皮炎

2026年01月28日 17:24:13
病情描述:

孩子为什么会得接触性皮炎

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    孩子患接触性皮炎主要是皮肤接触过敏原或刺激物后引发的炎症反应,与皮肤屏障功能、环境因素及过敏体质密切相关。

    接触性过敏原诱发(过敏性接触性皮炎)

    孩子皮肤接触花粉、尘螨、宠物皮屑、镍合金饰品等过敏原后,免疫系统通过IgE介导的Ⅰ型超敏反应,释放组胺等介质,引发皮肤红斑、瘙痒。常见于化妆品、衣物染料中的香料防腐剂,或衣物纽扣、项链等金属接触部位。

    化学刺激物直接损伤(刺激性接触性皮炎)

    强酸强碱、消毒剂、PVC玩具增塑剂等刺激物直接破坏皮肤角质层,引发非免疫性炎症。如尿布残留洗涤剂、洗衣粉中的表面活性剂,或玩具释放的邻苯二甲酸酯,均可导致接触部位红肿、灼痛。

    皮肤屏障功能薄弱

    儿童皮肤角质层薄、保湿能力差,过度清洁或频繁使用刺激性洗护品会加重屏障损伤。婴儿尿布区因潮湿摩擦易出现接触性皮炎,特应性皮炎患儿(湿疹)更因先天屏障缺陷,对接触物耐受性更低。

    环境与诱发因素叠加

    潮湿闷热环境、出汗过多或接触毛绒玩具积尘螨,干燥季节皮肤缺水,均会诱发或加重症状。花粉季节接触花粉、气候变化(如温差大)也可能刺激皮肤,增加发病风险。

    过敏体质与遗传背景

    有特应性皮炎、哮喘家族史的儿童,因Filaggrin等基因突变导致免疫失衡,对接触物反应性更强。先天免疫调节异常使皮肤屏障更脆弱,易受外界侵害。

    特殊人群注意事项:婴儿需避免含香料洗护品,减少金属饰品接触;儿童应穿纯棉衣物,避免化纤摩擦;过敏体质者需提前规避已知过敏原(如尘螨、花粉)。治疗可外用弱效激素(如地奈德乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),瘙痒明显时口服抗组胺药(氯雷他定糖浆)。

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