营养性贫血原因问

营养性贫血核心原因及特殊人群注意事项

营养性贫血是因铁、叶酸、维生素B12等关键营养素缺乏或吸收障碍，导致红细胞生成不足/成熟异常的贫血类型，临床以缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血最常见。

铁摄入不足

长期饮食不均衡（如红肉、动物肝脏等富铁食物摄入少）、素食者铁来源单一易致缺乏。儿童、青少年生长发育快，孕妇及哺乳期女性因血容量增加和铁需求激增（孕妇铁需求为普通女性2-3倍），若饮食未及时补充，易引发缺铁性贫血。

铁吸收障碍

胃肠道疾病（如萎缩性胃炎、慢性腹泻）或胃切除术后胃酸分泌减少，会直接降低铁吸收率；长期大量饮茶、咖啡，或维生素C缺乏（抑制铁吸收），也会加重铁吸收不足。

叶酸或维生素B12缺乏

叶酸（绿叶菜、豆类为主）和维生素B12（动物性食物为主）参与红细胞成熟关键过程。纯素食者（尤其是蛋奶素者）易缺B12；长期酗酒、胃切除术后影响B12吸收；老年人消化功能减退，营养素摄入与吸收不足，易致巨幼细胞性贫血。

特殊人群需求激增

婴幼儿、青少年生长发育期对铁、叶酸需求显著提高；孕妇血容量增加需铁量为普通女性2-3倍，哺乳期女性铁流失加快，未及时补充易缺铁；老年人消化吸收功能下降，营养素摄入不足或吸收差，是贫血高发人群。

其他影响因素

慢性失血（如月经过多、消化道隐性出血）持续流失铁；慢性肾病、炎症性肠病等疾病干扰造血微环境；长期服用抑酸药（如奥美拉唑）、化疗药，会影响铁吸收或红细胞生成。

特殊人群注意事项：孕妇需提前3个月补充铁剂，婴幼儿及时添加辅食（如强化铁米粉），老年人定期监测血铁、叶酸水平，纯素食者需额外补充B12制剂。