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孩子得了肺炎会引发什么疾病

2026年01月28日 21:15:51
病情描述:

孩子得了肺炎会引发什么疾病

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子患肺炎后,因肺部炎症扩散或机体过度反应,可能引发呼吸衰竭、胸腔感染、感染性休克、脑膜炎、心力衰竭等多种并发症,需警惕并及时干预。

    呼吸衰竭

    肺炎致肺泡炎症、气道阻塞,通气/换气功能严重受损,临床出现血氧饱和度下降、二氧化碳潴留,引发呼吸衰竭。婴幼儿呼吸代偿能力弱,气道管径细,更易因炎症进展迅速出现呼吸衰竭,需密切监测血氧,必要时给予吸氧或机械通气支持。

    胸腔感染(脓胸、脓气胸)

    肺炎链球菌等致病菌突破肺泡屏障侵入胸膜腔,引发胸腔积液;若未及时控制,积液继发感染形成脓胸,甚至气体进入胸腔形成脓气胸。表现为持续高热、呼吸困难加重,需超声定位穿刺引流脓液,结合抗生素(如头孢曲松)治疗。

    感染性休克

    重症肺炎时病原体释放内毒素,触发全身炎症反应综合征,导致微循环衰竭、血压骤降、四肢湿冷、意识模糊。研究显示,此类患儿死亡率较高,需快速扩容、抗感染(如哌拉西林他唑巴坦)及血管活性药物(如多巴胺)支持,监测生命体征。

    脑膜炎

    肺炎球菌、流感嗜血杆菌等致病菌通过血行播散至中枢神经系统,引发脑膜炎。婴幼儿表现为拒乳、抽搐、前囟隆起,年长儿有剧烈头痛、颈强直。需腰椎穿刺查脑脊液明确诊断,尽早足量使用抗生素(如万古霉素)治疗。

    心力衰竭

    婴幼儿心肌发育未成熟,肺炎缺氧加重心脏负荷,易诱发心功能不全。表现为心率>180次/分、呼吸>60次/分、肝脏肿大,早产儿及营养不良患儿风险更高。需强心(如地高辛)、利尿及控制液量,必要时限制入量。

    特殊人群注意:早产儿、免疫力低下患儿(如白血病、长期用激素者)并发症风险显著升高,需提前评估感染控制能力,加强监护。

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