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肠炎拉稀拉水怎么办

2026年01月28日 14:38:25
病情描述:

肠炎拉稀拉水怎么办

医生回答(1)
  • 李保双
    李保双主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    一、核心处理原则

    肠炎拉稀拉水需优先通过口服补液盐补充水分及电解质,避免脱水;多数情况下可在24-48小时通过饮食调整和对症处理缓解,感染性肠炎需明确病原体后遵医嘱治疗,非感染性肠炎需排查诱因并避免刺激因素;儿童、老年人及慢性病患者需格外警惕脱水风险,及时就医。

    二、感染性肠炎的应对

    感染性肠炎由病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫引起,表现为频繁水样便、腹痛、发热;处理以补液为主,细菌感染需抗生素但需医生判断,病毒感染无需抗生素,以对症支持为主;6个月以下婴儿禁用止泻药,6个月以上可在医生指导下用蒙脱石散,避免滥用抗生素。

    三、非感染性肠炎的应对

    非感染性肠炎由饮食不当(不洁/过敏食物)、药物(如抗生素相关性腹泻)或肠道功能紊乱引发,表现为排便次数增多但无发热;处理需先排查诱因(如停止过敏食物、调整抗生素使用),清淡饮食(米汤、蒸苹果),益生菌调节菌群,必要时用蒙脱石散吸附毒素;避免自行使用止泻药,尤其是含阿片类成分的药物。

    四、特殊人群的特别注意事项

    儿童:6个月以下仅补水即可,6个月以上可服用口服补液盐III,避免使用洛哌丁胺;老年人:合并糖尿病、心衰者易脱水,需定期监测电解质,优先选择益生菌调节肠道菌群;孕妇:禁用可能致畸药物,需在产科医生指导下补水及对症处理,避免加重脱水影响胎儿。

    五、需立即就医的情况及居家护理

    出现持续高热(>38.5℃超2天)、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食、脱水症状(尿少、皮肤弹性差)、便血或慢性病急性发作时需立即就医;居家护理以少量多次补水为主,饮食以米汤、稀粥等清淡流质为主,避免油腻,注意腹部保暖及餐具消毒。

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