食管炎看什么科问

食管炎通常首选消化内科就诊。多数情况下，通过内镜检查、食管pH监测等可明确诊断，必要时需结合胃镜、病理活检等进一步评估。

反流性食管炎（最常见类型）：多见于肥胖、长期吸烟饮酒、妊娠女性及有食管裂孔疝病史者。胃酸反流刺激食管黏膜是主因，科室选择消化内科，建议就诊时携带近期饮食记录、反酸症状频率及诱发因素，以便医生评估病情严重程度。

感染性食管炎（免疫低下者高发）：由真菌（如念珠菌）、病毒（如HSV）或细菌感染引发，常见于糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者。此类患者需优先至感染科或消化内科，需排查基础疾病并进行病原学检查，明确感染类型后针对性治疗。

腐蚀性食管炎（急性高危情况）：多因误服强酸/强碱（如清洁剂、消毒剂）或高温液体导致，属于急症，需立即前往急诊科。急诊处理以中和腐蚀物、保护食管黏膜为主，病情稳定后转消化内科进一步修复治疗，儿童误服风险较高，家长需格外注意药品/化学品收纳。

其他特殊类型食管炎（药物/放射性等因素）：长期服用某些药物（如抗生素、双膦酸盐类）或接受胸部放疗者易发病。科室选择消化内科，需停用可疑药物并调整用药方案，放疗相关食管炎需结合放疗科评估调整治疗计划，老年人因吞咽功能退化可能诱发，需关注口腔卫生及进食温度。

特殊人群注意事项：儿童食管炎以感染性或腐蚀性为主，出现吞咽疼痛、拒食需及时至儿科或急诊科，避免自行使用成人抑酸药；孕妇因激素变化及子宫压迫易患反流性食管炎，可先通过抬高床头、避免高脂/辛辣饮食等非药物方式缓解，持续不适需消化科评估；有食管手术史或Barrett食管病史者，需每6-12个月至消化内科复查内镜，监测病变进展。