肝癌高危人群有哪些问

肝癌高危人群主要包括慢性病毒性肝炎患者（如乙肝、丙肝病毒感染者）、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者、肝硬化患者、有肝癌家族史者及长期黄曲霉毒素暴露人群。

一、慢性病毒性肝炎患者。病毒持续感染是肝癌发生的核心驱动因素，乙肝病毒感染者若未有效控制病毒复制，约20%会进展为肝硬化；丙肝病毒通过慢性炎症逐步损伤肝细胞，感染者10-20年肝癌风险显著升高。特殊人群提示：感染者需每6个月进行肝功能、病毒载量及甲胎蛋白检测，必要时接受抗病毒治疗以控制病毒复制，降低肝癌风险。

二、长期酗酒者。长期饮酒（每日＞40g且持续5年以上）通过乙醇直接毒性及乙醛代谢物损伤肝细胞，男性因饮酒习惯差异风险更高，酗酒者肝癌发生率是非饮酒者的5-10倍。提示：酗酒者应尽早戒酒，戒酒可逆转部分肝损伤，同时避免使用肝毒性药物，必要时寻求专业戒酒支持。

三、非酒精性脂肪肝患者。NAFLD与肥胖、糖尿病及血脂异常密切相关，其中非酒精性脂肪性肝炎（NASH）可进展为肝纤维化甚至肝硬化，其肝癌风险是非脂肪肝人群的2-3倍，尤其腹型肥胖者风险更高。提示：NAFLD患者需控制体重（BMI＜25）、减少精制糖摄入并规律运动（每周≥150分钟），必要时进行肝纤维化程度评估。

四、肝硬化、肝癌家族史及黄曲霉毒素暴露人群。肝硬化（如乙肝后、酒精性肝硬化）因肝组织结构紊乱癌变风险显著升高；肝癌家族史者若合并HBV/HCV感染或黄曲霉毒素暴露，风险进一步叠加。黄曲霉毒素B1污染的霉变食物（如花生、玉米）可诱发肝细胞DNA损伤。提示：肝硬化患者每3个月筛查甲胎蛋白及腹部超声；家族史者建议直系亲属同步筛查，避免食用霉变食物。