剖腹产后右腹部内疼痛问

剖腹产后右腹部内疼痛可能与术后组织修复、盆腔感染、肠道功能异常或器官结构改变相关，需结合疼痛性质、伴随症状及持续时间综合判断。

术后组织修复相关疼痛

切口愈合过程中，神经末梢敏感或腹腔粘连牵拉可引发隐痛、牵扯痛，活动或按压时加重。若疼痛随时间逐渐减轻且无红肿渗液，多为正常修复反应；若持续加重或伴切口渗液，需警惕感染或腹壁血肿。

盆腔感染性疼痛

右侧附件炎（多伴发热、恶露异味、下腹坠胀）、阑尾炎（转移性右下腹痛）或膀胱炎（尿频尿急、排尿痛）是常见诱因。产后免疫力下降易诱发感染，若疼痛伴高热（＞38℃）、恶露量突然增多或颜色异常，需立即就医，可能需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑，哺乳期遵医嘱用药）。

肠道功能紊乱性疼痛

剖腹产后肠粘连（发生率约20%）或肠梗阻（表现为腹胀、停止排气排便）可致阵发性绞痛，伴食欲下降、排气减少。轻度便秘引发的隐痛，可通过高纤维饮食（如蔬菜、杂粮）、适当下床活动缓解，避免久坐或产气食物（豆类、甜食）。

妇科与泌尿系统病变

右侧卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛，伴恶心）、输尿管结石（绞痛向会阴部放射，伴血尿）或子宫内膜异位症（经期疼痛加重）需警惕。若疼痛剧烈或持续超过24小时，需急诊超声排查，明确后遵医嘱处理。

就医指征与初步护理

必须就医情况：疼痛持续超48小时不缓解、加剧，或伴高热、阴道异常出血、血尿、头晕乏力等休克样症状。

初步护理：卧床休息，局部热敷（无红肿时），观察恶露颜色、量及气味，记录疼痛规律，避免自行服用止痛药掩盖病情。

建议产后42天复查时主动告知医生疼痛情况，必要时通过超声、血常规等检查明确病因。