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打缩宫素太疼了怎么办

2026年01月28日 22:38:32
病情描述:

打缩宫素太疼了怎么办

医生回答(1)
  • 马玉燕
    马玉燕主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    缩宫素用于引产、催产或产后止血时,注射疼痛可通过调整给药方式、联合非药物镇痛、科学用药辅助等方式缓解,必要时需及时与医护人员沟通调整方案。

    调整给药方式

    缩宫素注射疼痛常与药物浓度、注射速度相关。临床研究显示,稀释后(如5%葡萄糖液稀释至0.5-1U/mL)缓慢静脉滴注(滴速≤1滴/分钟)可降低疼痛冲击,避免大剂量快速推注引发的子宫痉挛性疼痛。肌肉注射时可联合利多卡因(局部浸润)减轻注射部位刺激痛,但需注意过敏风险。

    非药物镇痛辅助

    心理干预与物理支持可有效降低疼痛感知。分娩期采用拉玛泽呼吸法(慢深呼吸+屏气控制)、家属导乐陪伴等,能通过放松训练分散注意力;腹部热敷(40℃温水袋)可促进子宫血液循环,缓解肌肉紧张;避免空腹注射,注射前适当进食可减少肌肉紧绷。

    合理药物镇痛

    若疼痛评分(VAS)≥6分,可在医生指导下短期使用:低剂量芬太尼类镇痛药(如枸橼酸芬太尼)或对乙酰氨基酚(扑热息痛)口服。需注意:非甾体抗炎药(如布洛芬)可能影响子宫收缩,心功能不全者慎用;哮喘患者禁用阿片类药物。所有镇痛需严格遵医嘱。

    特殊人群注意事项

    过敏体质者首次用药需监测皮疹、呼吸困难等过敏反应;

    哮喘、癫痫史者禁用缩宫素;

    心功能不全、高血压患者需监测血压及心率,必要时调整剂量;

    哺乳期女性慎用鼻喷缩宫素,防乳汁分泌异常。

    及时与医护团队沟通

    若疼痛伴随呕吐、血压骤降、胎儿监护异常(如胎心减速),需立即联系医护人员。医护人员会评估宫缩强度、宫颈成熟度,判断是否存在催产方案不匹配(如宫颈条件差),必要时改用剖宫产或调整缩宫素剂量,避免盲目忍耐延误治疗。

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