骨髓癌的早期症状有哪些问

骨髓癌（多发性骨髓瘤）早期症状隐匿，常见表现为不明原因骨痛、贫血、反复感染及肾功能异常，需结合检查早期识别。

骨痛与骨骼病变

早期以腰背部、胸廓或四肢骨骼隐痛为主，活动或负重后加重，夜间更明显；部分患者因溶骨性破坏出现椎体压缩性骨折等病理性骨折，X线或MRI可见骨质破坏，需警惕与骨质疏松、关节炎鉴别。

贫血与全身症状

骨髓造血功能受抑制，血红蛋白降低（多为轻中度贫血），表现为头晕、乏力、活动耐力下降；部分患者伴面色苍白、心悸，易被误认为“亚健康”状态，需结合血常规及骨髓穿刺明确。

反复感染倾向

异常浆细胞分泌异常免疫球蛋白，导致免疫力下降，反复发生呼吸道、泌尿系统感染，且感染后发热持续时间长、抗感染效果差；少数患者以反复口腔溃疡、皮肤感染为首发表现。

肾功能损害早期信号

轻链蛋白沉积损伤肾小管，早期出现蛋白尿（尿中泡沫增多）、血尿，或血肌酐升高；部分患者无明显水肿，但血肌酐、尿素氮异常提示肾功能不全，需定期监测肾功能指标。

高钙血症及其他表现

因破骨细胞激活导致血钙升高，出现口渴、多尿、便秘等；少数患者伴淀粉样变性，表现为皮肤瘀斑、舌体肥大；老年患者或合并神经压迫时，可能出现肢体麻木、脊髓压迫症状，需影像学排查。

特殊人群注意事项

老年人症状不典型，骨痛易被误认为“关节炎”，需结合骨髓穿刺及蛋白电泳排查；

孕妇/哺乳期女性若出现不明原因骨痛或贫血，避免过度劳累，优先选择无辐射检查（如MRI）；

长期接触化学毒物（如苯、甲醛）者，需定期复查血常规及肾功能。

（注：以上症状需结合骨髓穿刺、血清蛋白电泳等检查确诊，不可自行诊断。）