消化道肿瘤是什么问

消化道肿瘤是什么

消化道肿瘤是指起源于食管、胃、十二指肠、结直肠、胰腺等消化道器官的恶性肿瘤，以食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌为主要类型，其发病与遗传、饮食、慢性炎症等多因素相关。

定义与常见类型

消化道肿瘤多起源于消化道黏膜上皮细胞，少数来自间质组织。主要类型包括：食管癌（鳞状细胞癌为主）、胃癌（腺癌占比超90%）、结直肠癌（腺瘤性息肉恶变常见）、胰腺癌（导管腺癌为主）。早期诊断和分型对治疗方案选择至关重要。

病因与高危因素

发病与多因素相关：遗传因素（如家族性腺瘤性息肉病、遗传性结直肠癌综合征）；饮食因素（高盐、腌制食品、烟熏食物及缺乏新鲜蔬果）；慢性炎症（幽门螺杆菌感染、结直肠腺瘤性息肉、萎缩性胃炎）；不良生活方式（吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动）；年龄＞50岁为高危因素。

早期症状与筛查意义

早期常无特异性症状，或表现为吞咽不适（食管癌）、上腹痛、黑便（胃癌）、排便习惯改变、便血（结直肠癌）、体重下降等。多数确诊时已中晚期，因此高危人群（40岁以上、有家族史、慢性病史者）需定期筛查：胃镜（每3-5年）、肠镜（每5-10年）、粪便潜血试验及幽门螺杆菌检测。

治疗原则

以手术切除为根治核心，辅以化疗（氟尿嘧啶类、奥沙利铂）、放疗、靶向治疗（抗血管生成药物）及免疫治疗（PD-1抑制剂）。方案需个体化，早期患者5年生存率＞90%，晚期患者以综合治疗延长生存期、改善生活质量。

特殊人群注意事项

老年人及合并糖尿病、心脏病者需权衡手术风险，优先保守治疗；孕妇及哺乳期女性避免化疗，优先对症支持；晚期患者可采用姑息治疗（营养支持、止痛），重视心理疏导。