alt是啥意思问

alt（丙氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的敏感生化指标，主要存在于肝细胞内，肝细胞受损时释放入血，导致血清alt水平升高。

定义与正常范围

alt是肝细胞内特异性分布的酶，正常参考值因检测方法和实验室标准略有差异，国内成人常规参考范围为0-40U/L（男性）、0-35U/L（女性），高于此范围提示肝细胞可能受损，需结合其他指标综合判断。

临床意义

alt升高仅表明肝细胞结构完整性受损，不直接指向病因，需结合AST（天门冬氨酸氨基转移酶）比值、胆红素、白蛋白及患者病史（如肝炎接触史、用药史）综合分析，常见于生理性波动或病理性肝损伤，不可仅凭alt确诊肝病。

常见升高原因

生理性升高多为暂时性，如检查前24小时内剧烈运动、熬夜、过量饮酒、服用非甾体抗炎药或抗生素等；病理性升高需警惕：病毒性肝炎（乙肝、丙肝病毒感染）、非酒精性脂肪肝（与肥胖、胰岛素抵抗相关）、药物性肝损伤（抗结核药、抗肿瘤药等）、自身免疫性肝病及胆道梗阻（胆囊炎、胆石症）等，需进一步检查明确病因。

检测注意事项

检测alt需空腹8-12小时（前一天清淡饮食，避免高脂、高蛋白、饮酒），检测前24小时避免剧烈运动、熬夜及服用肝损药物；若结果异常，需排除干扰因素（如药物、饮食）后复查，避免单次波动误判。

特殊人群注意事项

孕妇因雌激素升高可能生理性alt升高，需结合胆红素判断；乙肝/丙肝患者alt升高常提示病毒复制活跃，需及时抗病毒治疗；老年人因慢性病多、药物联用频繁，药物性肝损伤风险高，建议每6个月监测alt；儿童alt升高需排查遗传代谢性肝病（如肝豆状核变性）或胆道疾病（如胆道闭锁）。