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白血病病人该如何护理

2026年01月28日 19:05:48
病情描述:

白血病病人该如何护理

医生回答(1)
  • 范芸
    范芸主任医师

    北京医院 向他提问

    白血病患者护理以预防感染、营养支持、病情监测及心理干预为核心,结合特殊人群特点制定个体化方案,以提升生活质量并保障治疗安全。

    一、感染预防与防护

    患者免疫功能低下,需保持病房清洁(每日紫外线消毒、空气净化),限制探视;日常注意手卫生(七步洗手法)、口腔清洁(含漱液),避免接触呼吸道/消化道感染者。出现发热(≥38℃)或咽痛、咳嗽需立即就医,必要时遵医嘱使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)提升白细胞水平。老年患者需加强皮肤褶皱处护理,预防压疮。

    二、营养支持与饮食管理

    以高蛋白(鱼、蛋、奶)、高维生素(新鲜蔬果)、易消化饮食为主,避免生冷硬、辛辣刺激食物。严重营养不良者可在营养师指导下使用肠内营养制剂(如短肽型)。儿童需将食物切碎煮软防呛咳,老年患者增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)预防便秘。

    三、病情监测与治疗配合

    密切观察体温、皮肤黏膜出血点(如牙龈渗血、瘀斑)及血常规指标(血小板<50×10/L需避免剧烈活动)。定期复查血常规、骨髓象及微小残留病灶(MRD),配合化疗(如长春新碱)、靶向药(如伊马替尼)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)等。孕妇患者需产科与血液科联合评估治疗风险。

    四、心理支持与社会干预

    医护人员主动倾听情绪诉求,家属需多陪伴、鼓励表达。鼓励参与病友互助小组(线上/线下),青少年患者应保护隐私,避免因脱发、外观改变产生心理压力。

    五、特殊人群照护要点

    老年患者需个体化调整药物剂量(如延长化疗间歇期);儿童由家长协助完成治疗,避免过度约束;合并糖尿病者需严格控糖,减少精制碳水摄入;终末期患者优先选择姑息治疗,重点缓解疼痛与改善生活质量。

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