川崎病的护理问

川崎病护理核心：以预防并发症（尤其是冠状动脉病变）、促进症状缓解及血管修复为目标，结合科学监测与个体化生活管理。

一、发热期护理

川崎病常伴持续高热（39℃以上），需每4-6小时监测体温，优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），避免酒精擦浴。遵医嘱使用静脉丙种球蛋白（IVIG）及阿司匹林，观察药物反应（如IVIG过敏、阿司匹林胃肠道刺激），避免自行增减剂量。

二、皮肤黏膜护理

保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免摩擦皮疹处。口唇干裂、口腔黏膜充血时，用生理盐水清洁口腔，涂抹医用润唇膏防干裂；手足硬性水肿脱皮时，严禁撕扯死皮，可用剪刀小心修剪边缘翘起部分，预防感染。

三、心血管系统监测

川崎病急性期需密切观察有无胸闷、心悸、乏力，定期复查心脏超声（重点监测冠状动脉内径）。若冠状动脉扩张/瘤形成，需长期随访，避免剧烈运动（恢复期3-6个月内限制活动量），直至血管形态稳定。

四、营养与饮食支持

发热期鼓励少量多次饮水，给予清淡易消化食物（粥、软面）；恢复期补充蛋白质（鸡蛋、牛奶）与维生素（新鲜蔬果），促进血管修复。婴幼儿/老年患者需特殊关注：婴幼儿防呛咳，采用少量多餐；老年患者需监测肝肾功能，避免高盐高脂饮食。

五、用药与心理管理

严格遵医嘱用药，记录药物反应（如IVIG输注速度、阿司匹林出血倾向）。家长需理解病程特点（发热期1-2周，恢复期数月），避免焦虑，配合医护做好体温、皮疹、心脏症状记录。特殊人群（如合并糖尿病者）需调整饮食结构，避免血糖波动。

注：以上护理措施需结合临床实际调整，冠状动脉病变高危患儿需长期随访至血管恢复稳定。