生完孩子后肚子疼问

产后肚子疼多与子宫收缩、宫腔残留、感染、肠道功能紊乱或心理因素相关，需结合症状特点判断，必要时通过检查明确病因并针对性处理。

产后宫缩痛：最常见生理性原因，因子宫收缩排出恶露、恢复形态，经产妇或多胎产妇更明显。疼痛呈下腹部阵发性痉挛，产后1-2天出现，持续3-5天，哺乳时因缩宫素分泌增加疼痛可能加重。缓解方法：①轻柔按摩子宫底部（顺时针方向）；②热敷下腹部（温度＜50℃，每次15分钟）；③避免剧烈活动。心脏病、高血压产妇需在医生指导下调整方式。

宫腔残留：胎盘/胎膜残留导致子宫收缩不良，疼痛持续或反复，伴恶露量多、色鲜红或暗褐，可能有烂肉样组织排出及异味。高危因素包括胎盘剥离不全、产程延长，需超声检查确诊。残留＜1cm且恶露减少者可观察，必要时清宫，凝血功能异常者需术前纠正指标。

产褥感染：子宫内膜炎等感染性疾病，疼痛持续加重，伴发热（体温≥38.5℃）、恶露恶臭、下腹压痛。多因产道损伤或卫生不佳致细菌上行感染，需查血常规、C反应蛋白，用抗生素治疗（如头孢类）。糖尿病、免疫力低下产妇需加强预防，保持外阴清洁干燥。

肠道功能紊乱：产后活动减少、饮食改变致便秘、肠胀气，疼痛多在下腹或肠道区域，伴腹胀、排气异常。建议每日饮水≥1500ml，摄入膳食纤维（芹菜、燕麦），产后6小时床上翻身，24小时下床活动。必要时用乳果糖（不提供服用指导），肠梗阻风险者需禁食禁水，及时就医。

心理性疼痛：产后激素骤降诱发焦虑情绪，可出现躯体化疼痛，疼痛部位不固定，伴情绪低落、睡眠障碍。用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）筛查，家属需加强陪伴，鼓励倾诉，必要时转诊心理科，有抑郁史者需产后6周内密切监测。