荨麻疹的症状和治疗方法有哪些问

荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加引发的局限性水肿反应，典型症状为风团、瘙痒，治疗以第二代抗组胺药为一线，严重时需结合病因干预与急救处理。

症状特征与分类

典型表现为突发风团（红色/苍白色，形态不规则，大小不等，直径2-10mm），伴剧烈瘙痒，24小时内消退且不留痕迹；可分急性（病程<6周）和慢性（>6周），后者常反复发作。特殊类型包括物理性荨麻疹（如寒冷性、压力性）及血管性水肿（深层皮肤肿胀），严重时可累及呼吸道（喉头水肿）、消化道（腹痛呕吐），需警惕过敏性休克。

一线治疗药物

第二代非镇静抗组胺药为首选，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，嗜睡副作用小、安全性高，常规剂量可控制症状；急性重症需短期联用糖皮质激素（如泼尼松），但不可长期使用；慢性病例若常规剂量无效，可遵医嘱调整剂量或联合用药。

病因干预与预防

明确并规避诱因是关键：食物过敏者避免海鲜、坚果等可疑食物，药物诱发者立即停药，感染性荨麻疹需抗感染治疗（如幽门螺杆菌根除），物理性荨麻疹需防护（如戴口罩、避免突然温差）；建议记录生活日记，长期规避已知诱发因素。

特殊人群用药注意

孕妇/哺乳期妇女首选氯雷他定（FDAB类），儿童按年龄调整剂量（如2-6岁每日5mg氯雷他定糖浆），老年人慎用第一代抗组胺药（防跌倒），肝肾功能不全者需遵医嘱减量（如西替利嗪延长给药间隔）。

重症与其他治疗

急性严重荨麻疹（伴呼吸困难、血压下降）需立即皮下注射肾上腺素（1：1000溶液0.3-0.5ml）急救；慢性顽固性病例可考虑生物制剂（奥马珠单抗），需严格遵医嘱；避免自行使用免疫抑制剂或长期糖皮质激素，防止副作用。