治疗急性胰腺炎的药问

治疗急性胰腺炎的核心药物包括抑制胰液分泌、镇痛、抗感染及对症支持类，需根据病情遵医嘱使用。

抑制胰液分泌与胰酶活性药物

生长抑素（如施他宁）及其类似物（奥曲肽）是一线药物，可有效抑制胰液分泌，降低胰管压力，减少胰酶对胰腺的自身消化。乌司他丁作为广谱胰蛋白酶抑制剂，能抑制多种胰酶活性，保护胰腺细胞。特殊人群：生长抑素可能引起血糖波动，糖尿病患者需监测血糖；乌司他丁禁用于过敏者。

镇痛药物

急性胰腺炎疼痛剧烈，首选哌替啶（杜冷丁）快速缓解疼痛，但需警惕呼吸抑制风险，老年或呼吸功能不全者慎用。非甾体抗炎药（如双氯芬酸）可辅助镇痛，禁用于消化道溃疡、严重肾功能不全者。特殊人群：孕妇、哺乳期女性禁用哌替啶；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。

抗生素

合并感染时需使用抗生素，推荐喹诺酮类（如左氧氟沙星）联合甲硝唑覆盖肠道菌群，头孢类（如头孢哌酮）也可选用。抗生素需依据病情及药敏试验调整，避免滥用；肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。

抑酸治疗药物

质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑）通过抑制胃酸分泌，间接减少胰液分泌，同时预防应激性溃疡；H受体拮抗剂（法莫替丁）可辅助抑酸。特殊人群：长期使用质子泵抑制剂可能增加骨质疏松风险，老年患者需监测骨密度；肝肾功能不全者需调整剂量。

对症支持药物

包括晶体液/胶体液补液纠正血容量不足，补充电解质（如氯化钾、氯化钙）维持平衡，必要时使用肠内/肠外营养制剂（如氨基酸、脂肪乳）。特殊人群：严重肾功能衰竭者需严格控制补液量及电解质补充；肠内营养不耐受者需谨慎启动营养支持。

注：以上药物需由医生评估病情后开具处方，严禁自行服用或调整剂量。