反射性呕吐是什么病问

反射性呕吐是由消化系统、泌尿生殖系统等器官系统疾病或局部刺激引发的神经反射性呕吐，伴随恶心感，呕吐物常与刺激源相关，是机体排出有害物质的保护性反应，但频繁或严重呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

一、消化系统疾病导致的反射性呕吐：常见于急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等。儿童因消化系统发育不完善，饮食不洁或暴饮暴食易诱发，表现为呕吐伴腹泻、腹痛；老年人消化功能减退，肠道菌群失衡可能增加肠梗阻风险，需结合症状与腹部体征综合判断。

二、泌尿生殖系统疾病导致的反射性呕吐：如急性肾盂肾炎、肾结石、异位妊娠等。肾结石患者因结石梗阻输尿管引发剧烈疼痛和呕吐，异位妊娠破裂时腹腔内出血刺激腹膜，可诱发严重呕吐，孕妇需警惕，尤其有既往宫外孕史者应及时监测血人绒毛膜促性腺激素及超声。

三、心血管系统疾病导致的反射性呕吐：急性心肌梗死、心力衰竭等可诱发。老年急性心梗患者症状不典型，可能表现为突发呕吐伴胸闷、冷汗，需与消化系统急症鉴别；心力衰竭时胃肠道淤血致消化功能障碍，出现食欲差、恶心呕吐，结合呼吸困难、下肢水肿等症状可辅助诊断。

四、特殊人群的反射性呕吐特点及干预：儿童因饮食不规律、感染等易诱发，需少量多次饮用温水，避免空腹，调整饮食结构（如清淡易消化食物），防脱水；老年人因糖尿病肾病、前列腺增生等基础病，原发病加重时可能呕吐，需优先排查肾功能及心功能，监测电解质；孕妇孕早期妊娠剧吐、孕晚期子宫压迫或妊娠并发症（如妊娠期急性脂肪肝）需警惕，严重时立即就医，治疗以病因治疗为主，感染时可考虑抗生素（如头孢类），疼痛明显时可使用止吐药（如甲氧氯普胺），儿童、孕妇、老年人需遵医嘱，优先非药物干预。