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胎儿停育症状是什么

2026年01月28日 17:13:17
病情描述:

胎儿停育症状是什么

医生回答(1)
  • 刘国莉
    刘国莉主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    胎儿停育核心症状及诊断要点

    胎儿停育指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出,典型症状包括早孕反应消失、腹痛/阴道出血、超声异常等,需结合多维度检查确诊。

    早孕反应消失

    孕早期孕妇若突然出现乳房胀痛、恶心呕吐、嗜睡乏力等反应消失,或原有反应明显减轻,可能提示胚胎发育停滞(因hCG水平下降导致激素失衡)。需注意:部分孕妇反应轻微,不可仅凭此确诊,需结合其他指标。

    腹痛或阴道出血

    胚胎死亡后可能刺激子宫收缩,引发隐痛、坠痛或少量阴道出血(色暗红/褐色,量少或伴血块);部分孕妇无出血仅感腹痛,或先出血后停育。需警惕:出血≠停育,需超声排除胚胎存活状态。

    超声检查异常(诊断金标准)

    经阴道超声显示:①胎芽/胎心搏动消失,孕囊平均直径≥25mm无胎芽;②胎芽长≥7mm但无胎心;③孕囊枯萎、形态不规则或位置下移。若超声提示胚胎停滞,需立即终止妊娠(早孕期建议行清宫术)。

    特殊人群需警惕

    高龄(≥35岁)、反复流产史、合并糖尿病/甲状腺疾病、TORCH感染(弓形虫/风疹病毒等)或接受辅助生殖技术的孕妇,停育风险较高。此类人群若出现轻微症状(如腹痛、腰酸),需提前(孕6周)行超声+血hCG监测,动态观察胚胎发育。

    中晚孕期特殊表现

    孕12周后停育多表现为:胎动突然消失、胎心监护无反应、超声显示无胎心搏动、胎儿肢体活动停滞。需紧急就医,通过引产终止妊娠,术后需病理检查胚胎组织及染色体核型,排查病因(如染色体异常、胎盘功能障碍)。

    提示:胎儿停育确诊后需尽快就医终止妊娠,术后建议避孕3~6个月,调整身体状态后再备孕,同时需全面筛查感染、免疫及内分泌病因,降低复发风险。

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