脊髓灰质炎什么症状问

脊髓灰质炎的症状因病毒毒力、感染剂量及个体免疫状态差异较大，主要分为无症状型、非特异性症状型、无瘫痪型和瘫痪型四类，典型症状包括发热、肌肉疼痛、肢体弛缓性瘫痪等，严重者可遗留终身残疾。

一、无症状型（隐性感染）

1.占感染者90%~95%，无明显症状或仅短暂轻微不适，病毒通过粪便排出持续1~2周，是主要传染源，成人感染后常无自觉症状，儿童多为隐性感染，无后遗症风险。

二、非特异性症状型（轻症型）

1.多见于儿童和青少年，表现类似普通感冒，发热38℃~39℃，伴头痛、咽喉痛、咳嗽、流涕、全身乏力，部分出现恶心、呕吐或轻度腹泻，症状持续1~3天自行缓解，无神经系统体征，易被误诊为上呼吸道感染。

三、无瘫痪型

1.占感染者1%~2%，症状较非特异性型重，发热持续2~5天，肌肉疼痛、压痛明显，尤以颈背、四肢肌肉为甚，出现颈部抵抗、膝反射减弱，患儿因疼痛拒绝活动肢体，坐起时躯干后倾呈“三脚架征”，病程2~7天，多数经对症治疗后完全恢复，无后遗症。

四、瘫痪型

1.仅占感染者1%以下，分四期：前驱期（1~4天）与轻症型相同；瘫痪前期（1~3天）肌肉僵硬加重，伴多汗、烦躁，膝反射减弱；瘫痪期（1~2天）出现不对称弛缓性瘫痪，以下肢单侧多见，严重时累及肋间肌、膈肌致呼吸衰竭；恢复期（1~6个月）肌力逐步恢复，后遗症期（6个月以上）因神经损伤不可逆，导致足内翻、脊柱侧弯等畸形，影响运动功能。

特殊人群提示：5岁以下儿童免疫系统发育不完全，瘫痪型风险显著高于成人，需密切观察肢体活动；成人感染多为轻症，瘫痪罕见；免疫缺陷者（如HIV感染者）病毒清除能力弱，易进展为慢性瘫痪，建议尽早接种疫苗预防。