小儿麻痹症症状表现问

小儿麻痹症（脊髓灰质炎）是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，典型症状分发热期、麻痹前期、瘫痪期，表现为发热、肌肉疼痛、不对称弛缓性麻痹，严重者呼吸肌麻痹危及生命，多数可通过规范治疗恢复，部分遗留后遗症。

前驱期（1-4天）

多表现为非特异性症状，类似普通感冒：发热（38-39℃）、头痛、咽痛、咳嗽、流涕，伴恶心呕吐、全身乏力，持续1-4天，易被误认为“感冒”或“胃肠炎”。

瘫痪前期（1-6天）

病毒侵犯神经系统，症状加重：

发热再次升高（“双峰热”），肌肉疼痛、僵硬，颈背及四肢肌肉压痛明显；

典型体征：坐起时需双手支撑（“三脚架征”），仰卧屈膝时膝部无法贴近胸部（“吻膝试验阳性”），提示病毒累及脊髓前角运动神经元。

瘫痪期（1-2天内突发）

核心特征为不对称弛缓性麻痹：

下肢多见（单侧为主），其次上肢，严重时累及呼吸肌（呼吸困难、发绀）、吞咽肌（吞咽困难），需紧急呼吸机支持；

麻痹肢体肌力下降、腱反射消失，与痉挛性麻痹（肌张力高）鉴别。

恢复期（1-2周后）

麻痹后1-2周肌力逐步恢复：

轻症1-3个月恢复，重症需6-18个月；

部分患者遗留后遗症：肢体畸形（足内翻/外翻）、肌肉萎缩、跛行，影响生活质量，需尽早康复干预。

特殊人群注意事项

婴幼儿：症状隐匿，仅表现发热、嗜睡，易延误诊断；

成人：多数无症状或轻症，免疫低下者（如HIV感染者）感染后更易进展为瘫痪；

孕妇：感染后病毒可通过胎盘影响胎儿，增加流产风险，需加强疫苗防护。

提示：预防是关键，儿童需按计划接种脊髓灰质炎疫苗（OPV或IPV），未接种者及密切接触者应尽快咨询医生。