疥虫怎么治疗问

疥虫感染（疥疮）的治疗需以杀虫药物为主，结合环境消毒、症状管理及特殊人群安全考量，同时注重预防交叉感染。

一、核心杀虫药物治疗

常用外用杀虫剂包括5%扑灭司林乳膏、10%硫磺软膏、林旦乳膏等。5%扑灭司林单次涂抹全身（颈部以下），24小时后洗净，是成人及青少年首选；10%硫磺软膏需连续使用3-7天，每日1-2次，适用于婴幼儿及轻症患者；林旦乳膏（杀虫力强但神经毒性较高）建议仅用于其他药物无效者，且孕妇、哺乳期女性禁用。

二、环境彻底消毒

疥虫可在室温存活2-3天，需对污染物品全面处理：衣物、床单用50℃以上热水烫洗或暴晒24小时，家具表面用含氯消毒剂或酒精擦拭，避免残留虫卵。未及时清洁易导致重复感染，建议全家同步消毒。

三、对症止痒与感染预防

剧烈瘙痒可外用1%氢化可的松乳膏（短期）或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解，严禁搔抓以防继发感染。若出现脓疱、红肿，需加用莫匹罗星软膏等抗生素，必要时就医调整方案。

四、特殊人群个体化治疗

孕妇/哺乳期女性：首选5%扑灭司林，避免林旦经皮肤吸收的潜在风险；

婴幼儿：10%硫磺软膏或2.5%扑灭司林（低浓度），用药前咨询儿科医生；

老年人/免疫低下者（如糖尿病、HIV患者）：选择温和配方（如10%硫磺软膏），延长疗程至7-10天，需皮肤科医生评估。

五、随访与家庭隔离

用药2周内若出现新发皮疹，需复诊调整方案；治愈后观察2周无新发皮疹即可解除隔离。密切接触者（家人、伴侣）必须同时治疗，避免交叉感染。治疗期间禁止共用毛巾、衣物，康复后需晾晒被褥，防止虫卵残留。

（注：以上药物均需在医生指导下使用，具体剂量及疗程以医嘱为准。）