胃功能检查问

胃功能检查是通过多种方法评估胃的消化分泌功能、排空能力及结构完整性的检查手段，主要项目包括基础胃酸分泌量测定、胃排空功能检查、血清胃蛋白酶原检测、胃镜及胃电图等，可辅助诊断胃炎、溃疡、胃癌及功能性消化不良，为临床治疗提供依据。

一、基础生理功能评估类检查

胃电图：通过体表电极记录胃电活动，无创检测胃蠕动节律，适用于功能性消化不良、胃轻瘫等患者，可反映胃动力异常，但对胃黏膜病变诊断价值有限。安装心脏起搏器者需提前告知医生，避免电极干扰。

二、影像学与内镜检查

钡餐造影：口服钡剂后通过X线成像观察胃腔形态、蠕动及排空，适用于无法耐受胃镜者或怀疑胃结构异常者，检查前需禁食6~8小时，避免服用影响胃肠蠕动的药物。

胃镜检查：直接观察胃黏膜并取活检，是诊断胃炎、溃疡、早期胃癌的金标准，检查前需空腹6~8小时，严重心肺功能不全者需评估耐受能力。

三、血清学与生化检测

胃蛋白酶原检测：通过测定血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ水平及比值，反映胃体黏膜分泌功能，比值降低提示萎缩性胃炎风险，可用于胃癌高危人群筛查，老年人、长期幽门螺杆菌感染者建议结合幽门螺杆菌检测综合评估。

四、特殊人群检查注意事项

儿童：优先选择非侵入性检查（如胃电图、钡餐），需在家长陪同下进行，避免空腹时间过长导致低血糖，检查前需安抚情绪，减少哭闹引起的假阳性结果。

孕妇：若病情紧急，可在保护措施下进行胃镜检查，检查前需评估胎儿风险，避免辐射类检查（如钡餐）对胎儿的潜在影响，建议孕期胃功能异常优先通过饮食调整观察。

老年人：检查前需评估心脑血管功能，严重高血压、心律失常者需控制基础疾病，胃排空功能检查前避免服用抗胆碱能药物，防止掩盖真实胃动力状态。