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治疗呕吐的

2026年01月28日 20:06:06
病情描述:

治疗呕吐的

医生回答(1)
  • 陈佩瑜
    陈佩瑜副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    呕吐是机体排除有害物质的防御反应,治疗需优先明确病因(如感染、代谢异常等),通过非药物干预(如调整饮食、补充水分)缓解症状,必要时在医生指导下使用止吐药物。同时需重点关注脱水、电解质紊乱等并发症,特殊人群(儿童、孕妇等)需结合自身情况选择安全的治疗方式。

    1.消化系统疾病相关呕吐(如急性胃肠炎、食物中毒):首先通过少量多次饮用温水或口服补液盐预防脱水,暂时减少高纤维、油腻食物摄入。如症状持续,需明确病因后,必要时使用胃肠黏膜保护剂或止吐药物缓解症状,儿童及孕妇需在医生指导下用药。若呕吐伴剧烈腹痛、血便或持续超过24小时未缓解,应及时就医排查肠梗阻等严重情况。

    2.中枢神经系统异常相关呕吐(如颅内感染、脑外伤):核心是针对病因治疗(如抗感染、降颅压),止吐药物(如氯丙嗪)需严格遵医嘱使用,因可能加重中枢抑制。儿童、孕妇需特别谨慎,用药前需排除基础疾病影响。监测头痛、意识状态等症状变化,若呕吐伴剧烈头痛、颈项强直,应立即就医。

    3.全身性疾病及代谢紊乱引发的呕吐(如糖尿病酮症、肾功能衰竭):重点纠正基础疾病(如糖尿病患者需合理控制血糖),呕吐期间以静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。必要时使用止吐药物(如昂丹司琼),但需结合心肾功能评估药物耐受性,避免因呕吐掩盖病情导致延误治疗。

    4.特殊人群呕吐应对:儿童(尤其婴幼儿)优先通过调整喂养方式(少量多次)、腹部按摩缓解,6岁以下避免使用成人止吐药,频繁呕吐需就医排查感染;孕妇生理性呕吐可通过清淡饮食、避免空腹缓解,严重时需评估药物安全性;老年人需警惕脱水诱发心脑血管事件,用药需兼顾基础疾病(如心衰患者慎用高渗补液),优先排查感染等可逆性病因。

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