异位性湿疹怎么治问

异位性湿疹（特应性皮炎）的治疗以缓解症状、减少复发、提升生活质量为目标，需结合非药物干预与药物治疗，遵循个体化原则，重点关注皮肤屏障修复及诱因规避。

一、非药物干预为基础治疗：皮肤护理需保持清洁湿润，选用温和清洁产品，水温控制在32-37℃，沐浴后立即涂抹保湿霜至吸收；环境控制避免尘螨、花粉等接触，维持室内湿度40%-60%；婴幼儿皮肤娇嫩，清洁时避免过度搓擦，老年人加强保湿频率，孕妇/哺乳期女性以非药物干预为优先，避免接触已知过敏诱因。

二、外用药物治疗：外用糖皮质激素根据皮损分级选择，轻度用弱效、中重度短期用强效，避免面部等薄嫩部位长期使用；钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）适用于敏感部位及维持期，儿童需由医生评估后使用；合并感染时局部使用抗菌/抗真菌制剂，避免自行使用广谱抗生素。

三、系统药物治疗：抗组胺药选第二代（如氯雷他定）缓解瘙痒，儿童遵医嘱调整剂量，避免第一代药物镇静副作用；免疫调节剂（如环孢素）短期用于严重病例，需监测肝肾功能；合并基础疾病（如糖尿病）者需优先控制原发病，减少皮肤感染诱发因素。

四、光疗及其他治疗：窄谱中波紫外线（NB-UVB）适用于中重度患者，需在医疗机构进行并防护眼部；生物制剂（如dupilumab）针对合并过敏性鼻炎、哮喘者，孕妇/哺乳期女性需医生评估；婴幼儿避免光疗，老年人治疗期间加强皮肤保湿，预防干燥加重。

特殊人群注意事项：婴幼儿避免强效糖皮质激素，洗澡时间控制在5-10分钟；老年人减少刺激性清洁产品使用，避免过热环境；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，必要时选择安全等级较高的外用制剂；合并基础疾病者需严格控制血糖、免疫状态，降低湿疹复发风险。