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一岁半小孩贫血怎么办

2026年01月28日 20:38:31
病情描述:

一岁半小孩贫血怎么办

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    一岁半儿童贫血核心建议:优先就医明确病因,以营养干预(补铁/叶酸)为主,必要时药物治疗,同时警惕特殊情况(如早产、慢性病)。

    明确贫血类型与病因

    儿童贫血以营养性缺铁性贫血最常见(占90%以上),因生长发育快、铁需求增加,若辅食添加不足(如未及时引入红肉/肝泥)易缺铁。其次需排除巨幼细胞性贫血(叶酸/B12缺乏)、地中海贫血(遗传)等。需通过血常规+铁蛋白/叶酸/B12检测确诊,严禁自行补铁或停药。

    饮食调整为基础干预

    缺铁性贫血重点补铁:推荐红肉泥(牛肉/瘦肉,每周3次)、动物肝脏(猪肝泥,每周1-2次,每次5-10g)、蛋黄(去白留黄),搭配强化铁米粉。同时加维C食物(猕猴桃/西兰花)促进铁吸收,避免牛奶、茶与铁剂同服(间隔2小时以上)。

    药物治疗需遵医嘱

    若饮食调整后铁蛋白仍低(<12μg/L),遵医嘱用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁),疗程通常3个月以上。铁剂可能致便秘/黑便,建议餐后服用;避免与钙剂同服,严重贫血者需注射铁剂(如右旋糖酐铁),需医生评估。

    定期监测与随访

    治疗后2-4周复查血常规,观察血红蛋白(Hb)恢复(目标≥110g/L);稳定后每1-3个月复查,同时评估铁储备(铁蛋白),避免过量补铁(每日铁摄入≤10mg/kg)。长期贫血需排查慢性失血(如消化道过敏)或遗传因素。

    特殊情况需警惕

    早产儿、双胞胎(出生体重<2.5kg)需提前补铁(4周后开始);合并肺炎、肾病等慢性病或牛奶蛋白过敏的儿童,需同步治疗原发病,必要时输血纠正严重贫血(Hb<70g/L)。

    注意:若出现面色苍白加重、拒食、呼吸急促等,需立即就医。贫血纠正需持续6-12个月,避免复发。

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