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贫血应吃什么药

2026年01月28日 14:46:00
病情描述:

贫血应吃什么药

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    贫血的药物治疗需根据病因类型选择,常见类型及对应药物如下:

    缺铁性贫血常用药物:口服铁剂(如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等)为主要治疗药物,优先通过非药物干预改善,如增加红肉、动物肝脏、蛋黄、菠菜等富含铁的食物摄入,若饮食调整后血红蛋白仍未恢复,可在医生指导下服用铁剂。儿童6个月以下禁用铁剂,需在医生评估后选择适合剂型,避免过量导致胃肠道刺激或铁蓄积。

    巨幼细胞性贫血常用药物:主要补充叶酸(如叶酸片)和维生素B12(如甲钴胺、羟钴胺)。饮食调整建议增加绿叶蔬菜、豆类(补充叶酸)及肉类、鱼类、乳制品(补充维生素B12),吸收障碍者(如胃黏膜萎缩、内因子缺乏)需长期补充维生素B12,孕妇需在孕期早期额外补充叶酸以预防胎儿神经管畸形。

    其他类型贫血的药物治疗:再生障碍性贫血需根据病情选择环孢素、雄激素(如司坦唑醇)等免疫调节药物,或促红细胞生成素;溶血性贫血需控制溶血发作,必要时短期使用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环磷酰胺);慢性病性贫血以治疗原发病(如慢性肾病、感染)为主,同时酌情补充铁剂或促红细胞生成素。

    特殊人群用药注意事项:孕妇缺铁性贫血需定期监测血清铁蛋白,避免同时服用抗酸药影响铁吸收;老年人合并慢性肾病或糖尿病者,需优先选择胃肠道反应小的铁剂(如缓释剂型),避免与降糖药、抗凝药(如华法林)同时使用;长期素食者需在医生指导下补充维生素B12,避免因缺乏导致不可逆神经损伤。

    用药原则与禁忌:优先通过饮食调整改善轻度贫血,6岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下规范用药,避免自行服用铁剂或叶酸过量。对胃黏膜萎缩、铁过载(如血色病)等特殊体质人群,需避免铁剂治疗,改用其他替代方案。

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