水痘的治疗方法和注意事项有哪些问

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，治疗以早期抗病毒、对症护理为主，需隔离至皮疹全部结痂，并关注特殊人群（孕妇、免疫低下者等）的重症风险。

抗病毒治疗

发病48小时内使用抗病毒药物（如阿昔洛韦）可显著缩短病程、减轻症状，降低并发症风险。免疫功能正常者多采用口服给药，免疫低下者（如肿瘤放化疗患者）需在医生指导下静脉使用，具体剂量需个体化评估。

对症支持治疗

发热时首选对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）；瘙痒明显者可外用炉甘石洗剂或口服抗组胺药（如氯雷他定），避免抓挠以防继发感染；皮肤破损处可涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防细菌感染。

皮肤护理与隔离措施

保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物减少摩擦；瘙痒时轻拍皮肤而非抓挠，疱疹破裂后用无菌棉签蘸生理盐水清洁；隔离至全部疱疹干燥结痂（通常不少于14天），避免接触孕妇、婴幼儿、免疫低下者等易感人群。

并发症预防与处理

水痘常见并发症包括皮肤感染、肺炎、脑炎等。若出现高热持续超3天、咳嗽加重伴胸痛、头痛呕吐、意识模糊等症状，需立即就医。免疫低下者、新生儿、老年人等特殊人群易发生重症，应密切观察，必要时住院监测。

特殊人群注意事项

孕妇：孕早期（20周前）感染水痘可能导致胎儿畸形，需尽早（发病24小时内）就医并评估抗病毒治疗必要性；

免疫低下者：HIV患者、器官移植受者等需在发病24小时内启动抗病毒治疗，密切监测病毒血症；

新生儿/婴幼儿：出生后12个月内未接种水痘疫苗者，需隔离并由医生评估是否需静脉抗病毒治疗；

老年人：50岁以上患者易并发肺炎，需加强体温监测，出现呼吸急促应立即就诊。