雷尼替丁说明书问

雷尼替丁是一种H2受体拮抗剂，通过竞争性抑制胃壁细胞上的H2受体，减少胃酸分泌，临床主要用于缓解胃酸过多相关疾病的症状，如胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤（卓-艾综合征）等。

一、作用机制与适应症：通过抑制胃壁细胞H2受体，减少胃酸生成及胃蛋白酶分泌，适用于治疗胃酸相关疾病。需注意仅缓解症状，不直接修复溃疡组织，无法替代病因治疗。

二、不良反应与风险：常见不良反应包括头痛（发生率约1%-3%）、头晕、乏力、轻度便秘或腹泻（发生率＜1%）；罕见不良反应有皮疹、瘙痒等过敏反应（发生率＜0.1%），少数患者可能出现肝功能异常（转氨酶可逆性升高）或血液系统异常（粒细胞减少），用药期间如出现异常症状需及时就医。

三、禁忌与慎用人群：对雷尼替丁或其他H2受体拮抗剂过敏者禁用；肝肾功能严重不全者慎用，因药物主要经肾脏排泄，肾功能不全者可能导致血药浓度升高，增加不良反应风险，老年患者因肾功能生理性减退，需加强肾功能监测。

四、特殊人群用药原则：儿童患者不建议常规使用，缺乏明确安全用药数据；孕妇及哺乳期妇女仅在医生评估潜在获益大于风险时使用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳；正在服用抗凝药物（如华法林）者需警惕药物相互作用，可能影响凝血因子合成，需在医生指导下调整剂量。

五、长期使用注意事项：长期使用者应定期监测肝肾功能及血常规，因胃酸过度抑制可能影响维生素B12、铁、钙吸收，必要时补充相关营养素；避免与质子泵抑制剂（如奥美拉唑）联用，以免过度抑制胃酸，增加营养不良风险。

用药期间应优先通过饮食调整（如避免辛辣、高脂食物）和非药物干预（如规律作息）改善症状，症状持续或加重时需及时就医，不可自行调整剂量或疗程。