手足口病和疱疹性咽峡炎的区别问

核心区别：手足口病与疱疹性咽峡炎均由肠道病毒引起，但前者以手、足、口、臀皮疹为典型表现，后者以咽痛、咽峡部疱疹为核心症状，无手足臀部皮疹。

病原体差异

手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）引起，其中EV71是重症病例的主要元凶；疱疹性咽峡炎多为柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A10）及肠道病毒（如柯萨奇A22），通常不引发重症。

典型症状分布

手足口病表现为发热（38-40℃）、口腔疱疹（硬腭、颊黏膜、舌面），伴手、足、臀部斑丘疹/疱疹（“四不像”：不像皮疹、不像感冒）；疱疹性咽峡炎以高热（突发39-40℃）、咽痛、拒食为主，口腔疱疹局限于咽峡部（软腭、扁桃体、咽后壁），无手足臀部皮疹。

皮疹形态特征

手足口病皮疹呈离心性分布（手掌、足底、臀部为主），疱疹直径2-5mm，周围有红晕，疱液清亮，1周内结痂；疱疹性咽峡炎的疱疹为灰白色（直径1-2mm），密集分布于咽腔黏膜，无手足臀部皮疹，病程约5-7天自愈。

传播与流行特点

两者均经粪-口、呼吸道飞沫、接触传播，但手足口病5岁以下儿童高发（夏秋季高峰），托幼机构易暴发；疱疹性咽峡炎全年散发，夏秋季更集中，3-10岁儿童易感，单次流行持续时间较短。

特殊人群注意事项

手足口病：孕妇、免疫低下者需避免接触患者，警惕EV71感染引发的神经系统症状（高热不退、抽搐、意识障碍）。

疱疹性咽峡炎：3岁以下婴幼儿需防高热惊厥，高热时可使用布洛芬/对乙酰氨基酚退热，脱水者需补充水分。

提示：两者均无特效药，以对症治疗为主，病程约1周，无需过度使用抗生素或抗病毒药物。