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怀孕38周可能被终止妊娠是什么意思

2026年01月28日 15:59:14
病情描述:

怀孕38周可能被终止妊娠是什么意思

医生回答(1)
  • 杨玉姣
    杨玉姣副主任医师

    淮安市妇幼保健院 向他提问

    孕38周已进入足月妊娠(37~42周)范畴,此时终止妊娠可能因医学指征(如并发症、胎儿风险)、高危因素或计划性安排,需由专业医生评估后决定,以保障母婴安全。

    一、引产的医学指征

    妊娠期高血压疾病:孕妇血压持续升高且蛋白尿阳性,可能发展为子痫前期,38周终止可降低母儿抽搐、早产风险。

    胎儿窘迫:胎心监护异常或羊水过少提示胎儿缺氧,需及时终止以避免脑损伤。

    胎盘功能异常:胎盘早剥、前置胎盘出血时,38周终止可减少胎儿失血风险。

    二、高危因素相关终止

    高龄孕妇(年龄>35岁):此类孕妇染色体异常、妊娠并发症风险升高,38周终止可降低胎儿畸形、早产概率。

    不良孕产史:有早产史、胎儿畸形史者,38周终止可缩短孕期风险暴露时间,需提前监测胎儿成熟度。

    多胎妊娠:双胎或多胎孕妇子宫张力大,38周终止可减少早产、胎膜早破风险,需密切监测胎心。

    三、计划性终止妊娠

    孕妇特殊需求:如职业、家庭安排等,经医生评估胎儿肺成熟度(如羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2),可在38周左右计划性引产。

    需避免过期妊娠:若孕妇自然临产延迟,医生可能建议38周终止,防止胎儿因过度成熟出现胎粪吸入综合征。

    四、过期妊娠风险控制

    孕41周后胎儿成熟度风险显著升高(如巨大儿、羊水粪染),38周接近预产期,医生可能在38~40周内干预终止,降低围产儿死亡率。

    特殊情况处理:若孕妇合并糖尿病、甲状腺疾病,38周终止可避免胎儿低血糖、窒息风险,需结合血糖控制水平调整终止时机。

    终止妊娠前需完成全面检查,包括超声评估胎儿大小、胎心监护、宫颈成熟度等,医生会根据具体情况选择自然分娩或剖宫产。孕妇应保持规律产检,遵循专业指导,避免因情绪焦虑影响决策,确保母婴安全。

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