烧心症状问

烧心是指胸骨后或上腹部出现的烧灼感，通常与胃内容物反流至食管相关，餐后、平卧时易发生，持续数分钟至数小时不等，多数生理性情况可通过调整生活方式缓解，若频繁发作或伴随其他症状需警惕病理性因素。

一、生理性烧心常见诱因。饮食方面，过量进食、食用辛辣/酸性食物、咖啡、酒精等刺激性饮品会刺激胃酸分泌或降低食管下括约肌压力；体位因素，餐后立即平卧、弯腰或穿紧身衣物可能导致反流；妊娠早期因激素变化和子宫压迫也可能引发生理性烧心。

二、病理性烧心需警惕。胃食管反流病（GERD）是最常见原因，典型症状为反流和烧心，症状可反复发作，夜间或空腹时也可能出现；消化性溃疡患者胃酸分泌异常，可能伴随餐后疼痛或烧灼感；食管裂孔疝因食管裂孔扩大，胃组织进入胸腔，易导致反流性烧心，尤其在饱餐后或平卧时加重。

三、特殊人群烧心特点。儿童烧心多因不良饮食习惯（如进食过快、过量零食）、肥胖或先天性食管功能不全，需避免刺激性食物，优先非药物干预；孕妇因孕期激素变化使食管下括约肌松弛，子宫增大压迫胃部，建议少食多餐，餐后保持直立姿势30分钟以上，睡前2-3小时避免进食；老年人食管下括约肌功能衰退，且常合并高血压、糖尿病等慢性病，用药（如钙通道阻滞剂）可能加重症状，需在医生指导下调整用药或治疗基础病。

四、烧心应对与预防。优先非药物干预：控制体重，BMI维持在18.5~24.9；调整饮食，减少高油/高糖/酸性食物，增加膳食纤维摄入；改变生活习惯，餐后避免立即躺卧，睡前3小时不进食，抬高床头15~20厘米；药物干预方面，抗酸剂可快速缓解症状，H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂适用于频繁发作或GERD患者，但需严格遵医嘱，儿童及孕妇禁用未经医生评估的药物。