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突然大量脱发是怎么回事

2026年01月28日 16:00:54
病情描述:

突然大量脱发是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙广政
    孙广政副主任医师

    广州市第一人民医院 向他提问

    突然大量脱发(通常指数周内每日脱发量超过100根或头发明显稀疏)多与生理应激、免疫异常、内分泌变化或生活方式相关,若伴随头皮红肿、瘙痒或其他不适,需及时就医排查原因。

    休止期脱发:因毛囊提前进入休止期导致,常见于产后(雌激素骤降)、高热、手术、缺铁性贫血、快速减重等情况,男女均可发生,女性因产后激素波动更易出现,通常在诱因去除后3-6个月内逐渐恢复,需通过改善营养(补充蛋白质、铁)和规律作息缓解。

    斑秃(自身免疫性脱发):与遗传、自身免疫(如抗毛囊抗体)相关,表现为头皮圆形或片状脱发区,边界清晰,无炎症或鳞屑,青壮年(20-40岁)发病率较高,男性与女性比例约1:1.2,儿童可能因过敏体质或感染诱发,需避免抓挠,可外用糖皮质激素或局部免疫调节剂(需遵医嘱)。

    压力性脱发:长期精神压力(如工作焦虑、创伤后应激障碍)或睡眠障碍导致,现代职场人群(尤其是30-50岁)常见,女性可能因长期化妆、牵拉头发(如扎紧马尾)加重,需通过心理疏导、正念训练等非药物方式缓解,避免过度牵拉头皮。

    内分泌或代谢异常相关脱发:甲状腺功能减退(甲减)或亢进(甲亢)均可致脱发,表现为头发干燥、稀疏,甲减患者常伴随疲劳、怕冷,甲亢患者多有心跳快、体重下降;男性雄激素性脱发(脂溢性脱发)与遗传和雄激素(如二氢睾酮)相关,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶头发变薄,需针对甲状腺疾病治疗或使用5α-还原酶抑制剂(需医生评估)。

    特殊人群提示:儿童脱发若伴随头皮鳞屑或断发,需排查头癣(真菌感染);孕妇产后脱发多在产后3-6个月自行恢复,无需过度治疗;老年人(60岁以上)脱发常伴随维生素D缺乏、糖尿病等慢性病,建议补充维生素D和改善睡眠。

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