最近老是反胃想吐问

最近老是反胃想吐（持续1-2周以上），可能由消化系统疾病、饮食生活习惯、妊娠、药物或其他系统疾病等引起，需结合伴随症状（如腹痛、腹泻、月经异常、头痛）及检查明确，优先通过饮食调整、生活方式改善缓解，必要时就医。

一、消化系统疾病相关：常见如急性胃炎、慢性胃炎、胃食管反流病，多伴随上腹痛、反酸、烧心。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、精神压力大是重要诱因。老年人因基础疾病多易合并胃轻瘫，需排查肝肾功能及幽门螺杆菌感染。

二、饮食与生活方式因素：暴饮暴食、进食过快、高油高糖/辛辣食物、酒精、咖啡等刺激性饮品易诱发。长期熬夜、工作学习压力大导致自主神经紊乱也会加重症状。青少年饮食不规律（如零食过多）、上班族压力大（饮食不按时）更易出现。

三、妊娠相关反应（育龄女性）：月经推迟、停经6周左右可能出现早孕反应，伴随乏力、乳房胀痛。部分发展为妊娠剧吐（频繁呕吐致脱水），需尽快用早孕试纸或医院HCG检测确认。孕妇需避免自行用药，严重时需就医补液。

四、药物或物质影响：抗生素（如阿奇霉素）、止痛药（如阿司匹林）、化疗药等可能刺激胃肠道。长期服用降压药（如硝苯地平）、激素类药物也可能引发不适。肝肾功能不全者用药需谨慎，避免多种药物叠加使用。

五、其他系统疾病或心理因素：肝炎、胆囊炎（伴黄疸、右上腹痛）；糖尿病酮症（恶心、呼吸深快、血糖＞16.7mmol/L）；偏头痛/颅内压增高（伴头痛、视物模糊）；焦虑抑郁（伴情绪低落、睡眠障碍）。需结合检查明确病因。

儿童患者若频繁呕吐伴随发热、脱水，需警惕急性胃肠炎或颅内感染；肝肾功能不全者避免使用可能加重胃肠负担的药物；孕妇妊娠剧吐期间需专人陪护，监测体重及电解质变化，预防并发症。