孕妇贫血的分度标准问

孕妇贫血分度标准主要依据血红蛋白（Hb）浓度及血清铁蛋白水平划分。根据《妊娠期贫血诊断与治疗指南》，孕早期Hb<100g/L、孕中期<105g/L、孕晚期<110g/L为贫血；其中轻度贫血Hb90~109g/L（孕晚期）、60~89g/L（孕早/中期），中度贫血Hb60~89g/L（孕早/中期）、30~59g/L（孕晚期），重度贫血Hb30~59g/L（孕早/中期）、<30g/L（孕晚期），极重度贫血Hb<30g/L，同时血清铁蛋白<20μg/L提示铁储备不足需干预。

一、轻度贫血：Hb90~109g/L（孕早/中期参考值略低于孕晚期）。孕早期Hb90~99g/L、孕中期90~104g/L、孕晚期90~109g/L均为轻度贫血。此阶段多无明显症状，需增加红肉、动物肝脏等富铁食物及维生素C摄入（如橙子），避免长期缺铁进展。

二、中度贫血：Hb60~89g/L。孕妇可能出现头晕、活动后心悸、皮肤黏膜苍白，需结合血清铁蛋白<20μg/L及叶酸水平（<6.8nmol/L）排查缺铁性或巨幼细胞性贫血。需在医生指导下补充铁剂（如硫酸亚铁），增加深绿色蔬菜摄入，降低早产、胎儿生长受限风险。

三、重度贫血：Hb30~59g/L。孕妇会出现明显乏力、呼吸困难，需紧急住院评估，优先输血纠正Hb水平，同时排查出血原因（如胎盘早剥）及骨髓造血功能（如再生障碍性贫血）。高危孕妇（如多胎妊娠、高龄）需提前筛查，避免贫血引发心力衰竭。

四、极重度贫血：Hb<30g/L。属于产科急症，需立即输血并监测生命体征，同时全面检查铁代谢指标及骨髓穿刺结果。此类孕妇产后出血风险显著升高，需提前备好血源，产后密切观察子宫收缩，预防感染。