怀孕了来假月经是怎么回事问

怀孕后出现类似月经的出血并非真正月经，而是异常阴道出血，可能是着床期少量出血、先兆流产/胚胎停育、宫外孕或宫颈病变等情况，需结合具体表现和检查判断。

一、着床期少量出血

多发生在孕早期（停经后1-2周内），因受精卵着床时子宫内膜局部少量剥脱引起，表现为点滴状出血或褐色分泌物，量少于正常月经，持续1-3天，通常无腹痛或轻微下腹胀。备孕女性需注意区分，若出血量少且无不适，可暂时观察；若出血增多或伴腹痛，需及时就医排查。

二、先兆流产或胚胎停育

可能因胚胎染色体异常、母体孕酮不足、子宫畸形等原因导致，表现为阴道少量出血（暗红或血性分泌物），可伴下腹部隐痛或坠痛。若出血持续或增多、腹痛加剧，可能提示胚胎停育。有流产史、高龄（≥35岁）、合并甲状腺疾病或糖尿病的孕妇需加强监测，优先卧床休息，避免劳累，及时就医检查血HCG和超声。

三、宫外孕（异位妊娠）

受精卵在子宫外着床（多为输卵管），典型表现为停经后少量阴道出血，伴单侧下腹部隐痛或突发剧痛，严重时可致腹腔内出血。有盆腔炎、输卵管手术史或宫内节育器使用者风险较高。若出现单侧腹痛或不明原因出血，需立即就医，不可延误，以免破裂危及生命。

四、宫颈病变或炎症

孕期激素变化可能加重宫颈息肉、宫颈炎或柱状上皮异位，表现为接触性出血（如性生活后）或少量鲜红/褐色出血，伴分泌物增多或异味。有宫颈筛查异常史或HPV感染史的孕妇需定期复查，孕期注意个人卫生，避免过度刺激宫颈，减少感染风险，必要时遵医嘱治疗。

特殊人群需注意：孕期异常出血无论量多少，均需优先排除病理情况；高龄孕妇、有基础疾病者建议早期就医确认胚胎发育情况；有腹痛、头晕、心慌等症状时，立即前往医院就诊，不可自行判断或用药。