牛皮癣与皮炎的区别问

银屑病（牛皮癣）是免疫介导的慢性鳞屑性皮肤病，皮炎是皮肤屏障受损引发的炎症性疾病，二者在病因、表现、治疗等方面存在显著差异。

病因机制不同

银屑病与遗传、免疫异常（T细胞介导的炎症反应）及环境因素（感染、外伤、吸烟）相关；皮炎多因接触过敏原（如化妆品、金属）、化学刺激或皮肤屏障破坏（如干燥、搔抓）诱发，免疫机制参与但非核心病因。

典型临床表现差异

银屑病表现为边界清晰的红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象（淡红色半透明膜）和点状出血（Auspitz征），好发于头皮、肘部、膝部；皮炎以红斑、丘疹、水疱为主，边界模糊，过敏性皮炎有明确接触史，神经性皮炎呈苔藓样变（皮肤增厚粗糙）。

病程与复发特点

银屑病慢性病程，反复发作，冬季加重夏季缓解，易伴随关节病变（银屑病关节炎）；皮炎病程因类型不同，过敏性/接触性皮炎去除诱因后可快速缓解，慢性皮炎（如神经性皮炎）易因搔抓形成恶性循环，长期反复。

好发人群与诱因

银屑病多见于青壮年，有家族遗传倾向（约30%患者有家族史）；皮炎无明显遗传倾向，任何年龄均可发病，过敏性皮炎与明确接触史相关，神经性皮炎常与精神压力、睡眠障碍相关。

治疗原则差异

银屑病需长期管理，以外用药物（维A酸类、维生素D3衍生物）、光疗（窄谱UVB）为主，严重时联用生物制剂（如阿达木单抗）；皮炎以抗炎止痒为核心，避免诱因（如戴手套防接触刺激），外用弱效糖皮质激素（面部/儿童优先），严重时短期口服抗组胺药。

特殊人群注意：孕妇/哺乳期银屑病患者慎用光疗及维A酸类药物；儿童银屑病避免强效激素（如卤米松），优先温和保湿+UVB；老年皮炎患者需防皮肤萎缩，长期外用激素可能加重皮肤脆弱。