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AFP检查什么意思

2026年01月28日 21:49:49
病情描述:

AFP检查什么意思

医生回答(1)
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    AFP检查是检测血清中甲胎蛋白(Alpha-Fetoprotein)水平的医学检验项目,主要用于原发性肝癌筛查及疗效监测,也辅助诊断生殖腺胚胎瘤等疾病。

    AFP的定义与来源

    甲胎蛋白是胎儿早期肝脏和卵黄囊合成的糖蛋白,成人血清中含量极低(通常<20ng/ml);当肝细胞癌变或胚胎组织异常增殖时,其合成功能重新激活,导致血清AFP升高。

    主要临床应用

    ①肝癌筛查:是我国肝癌高危人群(如乙肝/丙肝病毒携带者、肝硬化患者)的首选筛查指标,联合超声可提高检出率;②生殖腺胚胎肿瘤辅助诊断:如睾丸癌、卵巢癌、胃癌肝转移等,血清AFP常显著升高;③慢性肝病监测:肝炎活动期、肝硬化等非肿瘤状态下,AFP可能轻度升高。

    检测意义与价值

    血清AFP升高≠确诊肝癌,需结合影像学检查(超声、CT/MRI);动态监测(如连续2次>400ng/ml)提示肝癌风险显著增加;部分肝炎患者AFP升高为肝细胞再生表现,需与肿瘤鉴别。

    特殊人群注意事项

    孕妇(孕12-16周AFP生理性升高,32周后逐渐下降,需结合唐氏筛查等综合评估);肝病患者(乙肝/丙肝感染者每3-6个月监测AFP,肝硬化患者需更密切随访);肾功能不全者(AFP排泄延迟可能导致血清水平假性升高,需结合肌酐等指标调整判断)。

    结果解读与注意事项

    单次轻度升高(<200ng/ml)需排除良性疾病(如急性肝炎、妊娠);持续升高(>400ng/ml且排除其他诱因)需警惕肝癌;建议检测前避免剧烈运动、饮酒,空腹采血更准确;结果异常者需尽快就诊,结合影像学检查明确诊断。

    (注:AFP仅为辅助诊断指标,需结合病史、影像学及其他肿瘤标志物综合判断,具体诊疗遵医嘱。)

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