为什么会得慢性胃炎问

慢性胃炎的发生是多因素长期作用的结果，主要与幽门螺杆菌感染、长期不良刺激、自身免疫异常及胆汁反流等相关，这些因素持续破坏胃黏膜结构与功能，导致慢性炎症状态。

一、幽门螺杆菌感染。约70%-90%慢性胃炎与该菌感染相关，通过口-口或粪-口途径传播，尤其在儿童及家庭密切接触者中易发生聚集性感染。细菌定植后分泌尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸并损伤上皮细胞，持续感染会引发胃黏膜慢性炎症，胃酸分泌减少时炎症更难自愈。

二、药物与化学损伤。长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、糖皮质激素等，会抑制环氧合酶活性，减少黏膜保护因子合成；过量饮酒（每日酒精摄入>20克）、高盐饮食（每日盐摄入>5克）及吸烟（每日≥1支），可直接破坏胃黏膜屏障，削弱黏膜修复能力，老年人因基础病长期用药风险显著增加。

三、自身免疫性胃炎。与遗传（如HLA-DQB1*0301基因）及自身抗体（抗壁细胞抗体、抗内因子抗体）相关，自身免疫攻击胃体黏膜，导致胃体腺萎缩、胃酸分泌显著减少。女性发病率约为男性1.5-2倍，常合并甲状腺疾病、白癜风等自身免疫病，需定期监测胃体萎缩程度。

四、胆汁反流与基础病影响。幽门功能不全、胃食管反流病等导致胆汁反流入胃，胆汁酸（如鹅去氧胆酸）破坏黏膜细胞完整性。慢性肝病（如肝硬化）、糖尿病（自主神经病变影响胃排空）患者因胃肠动力异常，胃黏膜长期处于低氧、高酸环境，炎症风险升高。

特殊人群需重点关注：儿童应避免口对口喂食、不咀嚼食物喂养，降低感染风险；老年人用药前需评估胃肠道耐受性，避免长期联用多种非甾体抗炎药；妊娠期女性因激素变化增加胆汁反流风险，建议少食多餐、睡前2小时禁食；既往有胃癌家族史者，建议每1-2年进行幽门螺杆菌筛查。