孕八月肚子发硬发紧怎么回事问

孕八月（孕28-36周）肚子发硬发紧，多数是孕晚期生理性假性宫缩，少数可能提示先兆早产、胎盘异常等病理情况，需结合伴随症状（是否规律、疼痛、出血等）判断，必要时就医排查。

一、假性宫缩（生理性表现）：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，受胎动、疲劳或体位变化刺激易出现短暂发硬发紧，通常无疼痛、间隔时间长（>10分钟）、持续时间短（<30秒），休息后可缓解。经产妇因子宫弹性相对下降，假性宫缩可能更频繁；初产妇出现频率较低但个体差异较大。

二、先兆早产（病理性风险）：多见于有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全或合并高血压/糖尿病的高危孕妇。表现为宫缩逐渐规律（间隔<10分钟）、持续时间延长，伴下腹部坠胀感、少量阴道出血或流水，需立即就医监测宫颈长度（<25mm提示宫颈缩短风险）及宫缩频率，必要时药物抑制宫缩。

三、胎盘异常相关宫缩：胎盘早剥表现为突发持续性腹痛、子宫硬如板状，伴阴道出血、血压下降、胎心减速，属产科急症，需紧急超声检查并终止妊娠；前置胎盘因胎盘位置低，可能因出血刺激子宫收缩（无痛性出血伴发硬），需超声明确胎盘位置，动态监测出血风险。

四、其他诱发因素及应对：过度劳累、长时间站立或久坐、便秘/憋尿等物理刺激，或情绪紧张均可诱发宫缩。建议避免久站久坐，每1小时变换体位（左侧卧位为主），规律饮食保持大便通畅，避免剧烈运动。若症状持续1小时以上不缓解，或伴随胎动减少、头晕、视物模糊，需联系产科评估。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、既往早产史或宫颈手术史者，出现规律宫缩需立即就医；合并妊娠期高血压/糖尿病者，需严格监测血压、血糖，日常避免情绪波动；多胎妊娠者因子宫张力大，易提前出现假性宫缩，建议减少体力活动，增加休息频率。